大家好，我是杨大夫。

最近济南的天气已经提前入冬了，很多上了点年纪，身体比较虚的朋友，还有一部分年轻人经常被尿频困扰。一会儿一趟厕所，晚上也睡不好，严重影响生活。在西医看来，可能就是个膀胱过度活动或者前列腺问题，但中医从整体来看，这往往跟肾气不固、膀胱开阖失常有关。肾主水液，固摄能力差了，水液兜不住，那就总想跑厕所。膀胱的气化功能跟不上，关门关不紧，也是个问题。

在治疗中，在辨证论治的基础上，我经常会加上这几味药：金钱草30g、白茅根30g、蝉蜕10g、五加皮10g、炙补骨脂30g。

为什么用它们：

炙补骨脂是方子里的“主心骨”，作用很关键。它药性温，能走到肾和脾经，是温补命门之火的好药。肾阳足了，就像给锅底加了把火，蒸腾气化能力就强，才能把水液分布到全身，而不是直通通地往下走变成尿排出去。它固涩的力量很强，专门对付肾阳虚导致的尿频、夜尿多。

      金钱草利水湿，但它性平偏凉，能通利，又能防止补骨脂过于温燥。更重要的是，它能把一些残留的、可能引起刺激的“浊湿”给清利出去，让膀胱环境变得“干净”，减少错误的小便信号。这叫“通因通用”，以通为补。

      白茅根味甘性寒，它能清热，同时又能生津。它和金钱草搭配，既能辅助清利膀胱的浮游之热，又能防止因利水而伤阴。很多人尿频，但每次尿量不多，颜色还可能偏黄，有点虚火在里面，白茅根就能很好地处理这个问题，让水道通畅而不伤根本。

      五加皮辛、苦、温，能补肝肾，强腰膝。肾主水，司二便，肾气强了，对膀胱的控制力自然就强。它还能祛风湿，对于伴有腰膝酸软无力的尿频患者尤其合适，能从根基上强壮起来。

蝉蜕这味药是点睛之笔。中医认为“肺为水之上源”，肺气宣发肃降，能调节水液的输布。蝉蜕质地很轻，能宣通肺气，肺气一通，就像打开了水道的上游开关，整个水液代谢就顺畅了。它能解除膀胱部位的肌肉和神经的拘急状态，让“开阖”更有度，对于那种尿意急迫、憋不住的感觉效果更好。

这几味药合用，体现了 “温固、清利、补益、宣通” 四法结合，共同达到恢复肾与膀胱功能，从而有效缓解尿频的目的。

最后叮嘱几句：
      这个方子是我在临床中常用的一个经验组合，但并非万能用药，主方还需根据体质辨证选方，药量也并非固定，需因人而调整，切勿生搬硬套。如果您是尿路感染急性期，表现为尿急、尿痛、小便灼热的，以湿热为主，这个方子就不合适了。所以，大家一定要在专业中医师的辨证指导下使用，切勿自行抓药。记住，中医看病，看的不是病，而是病的人