一、慢性咽炎的中医病机：虚火上炎，痰瘀互结

中医称慢性咽炎为“慢喉痹”、“梅核气”，认为其核心病机与阴虚火旺、痰凝血瘀、肺脾气虚密切相关：

阴虚火旺型（最常见）：多因熬夜、过食辛辣或久病伤阴，导致肾阴不足，虚火循经上灼咽喉，表现为咽干如裂、灼热隐痛、夜间加重，伴五心烦热、舌红少苔；

痰凝血瘀型：长期情绪郁结或外感邪气未愈，痰湿与瘀血互结于咽部，出现咽部异物感（似有痰黏或梅核梗阻）、痰黏难咯、舌暗或有瘀斑；

肺脾气虚型：素体虚弱或久病耗气，卫外不固，咽喉失于濡养，症状以咽干微痛、易疲劳、食欲差、舌淡苔白为主，遇冷或劳累后加重。

针对不同证型，中医有对应的经典方剂，精准调理根源。

二、中医治疗代表方：辨证选方，精准润喉

1、阴虚火旺型——养阴清肺汤（滋阴降火，润燥利咽）

药方组成：生地黄、麦冬、玄参、白芍、牡丹皮、贝母、薄荷、甘草。

适用症状：咽干明显（夜间尤甚）、灼热隐痛、少痰或痰黏难咯，伴手脚心发热、盗汗、舌红少津。

方解：生地黄、麦冬、玄参“三滋阴药”大补肺肾之阴；牡丹皮清虚热，川贝母润肺化痰，薄荷轻宣利咽，甘草调和诸药。全方“滋阴不助湿，清热不伤正”，尤其适合长期熬夜、用嗓过度的职场人。

加减提示：若潮热明显，可加地骨皮；咽部充血者，加赤芍活血散结。

2、痰凝血瘀型——会厌逐瘀汤（活血化瘀，化痰散结）

药方组成：桃仁、红花、当归、赤芍、生地黄、桔梗、玄参、柴胡、枳壳、甘草。

适用症状：咽部异物感强烈（似有东西卡住但吞不下吐不出）、痰黏色暗、胸闷不舒，舌质暗或有瘀点。

方解：桃仁、红花、当归、赤芍活血化瘀；桔梗、甘草利咽开音；柴胡、枳壳疏肝理气（气行则血行）；玄参养阴防活血药伤阴。此方针对“久病入络”的瘀血阻滞，改善咽部循环，消除异物感。

加减提示：若痰多，加浙贝母、瓜蒌；情绪抑郁者，加香附、郁金。

3、肺脾气虚型——六君子汤合桔梗汤（健脾益气，培土生金）

药方组成：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草（六君子汤为基础），加桔梗、玄参（增强利咽之效）。

适用症状：咽干但不欲饮、咽部轻微隐痛，易疲劳、食欲差、大便溏稀，舌淡胖有齿痕。

方解：党参、白术、茯苓健脾益气（脾为生痰之源，脾健则痰自消）；陈皮、半夏化痰和胃；桔梗载药上行至咽喉，玄参润燥利咽；甘草调和。全方通过“补后天之本（脾胃）”间接滋养肺阴，从根本上改善虚性咽炎。

加减提示：若怕冷明显，加黄芪、桂枝温阳；食欲极差者，加山楂、麦芽开胃。

三、日常调理：三分治，七分养

中药方剂需在中医师辨证指导下使用，同时配合生活调护，效果更佳：

饮食禁忌：忌辛辣刺激（辣椒、花椒）、油腻厚味及生冷食物（冰饮、刺身），戒烟酒；可多吃百合、银耳、梨、山药、莲藕等润肺健脾之品；

起居习惯：避免过度用嗓，保持口腔卫生（晨起淡盐水漱口）；秋冬季注意颈部保暖，减少冷空气刺激；

情绪管理：焦虑、抑郁会加重气滞血瘀，可通过冥想、八段锦（如“双手托天理三焦”）调节情志。

慢性咽炎并非不治之症，中医通过辨证分型，以代表方精准调理阴虚、痰瘀或气虚的根源，再结合生活养护，多数患者可实现症状缓解甚至根治。若您长期受咽炎困扰，不妨先辨清体质，再选择合适的调理方案——润喉之道，在于治本！

温馨提示：个体差异较大，文章仅供学习交流参考，用药前请咨询专业中医师，避免自行用药风险。