今天是我主任的医案，猪苓汤一剂治愈四五个月的尿路感染。

    患者女性，50多岁，有丙肝病史，肝功能尚可，近半年诉尿频尿急尿不尽反反复复，查其诊疗记录：

   内科、妇科、外科均有就诊，西药抗感染、中药外用、内服的，还有中成药，都有记录。观其治法，清热利湿、利尿通淋、活血止痛……均有考虑。

   但是，效果均不理想，患者小便不适症状持续存在，故而多处就诊。

    上周，因为丙肝需复查到主任门诊，提及小便不适症状，主任仔细询问，观其舌红苔少，脉细数。考虑阴虚水热互结，果断给予猪苓汤原方（颗粒剂）：

茯苓10g  猪苓30g  泽泻10g  阿胶6g

白茅根10g  苦参10g（滑石我院颗粒剂没有，故以白茅根及苦参代替）

    患者中午服药，服后一剂即觉耳鸣眩晕，晚上症状消失，即小便正常。昨日电话感谢主任，连连称赞👍🏻！

    余亦倍感神奇，惊叹不已！遂请教之：为何独选此方？老先生徐徐道来：前几次就诊，各种方案均考虑到，疗效不佳，故药证不符。我观其舌红少苔，脉搏细数，应有阴虚内热；口干而渴，小便不利，尿频尿急频作，应为热盛伤津，水蓄下焦，故而处方呼之欲出。

《伤寒论》原文有：

若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（223）

【猪苓汤方】

猪苓（去皮）、茯苓、泽泻、阿胶、滑石（碎）各一两。

上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。

    果然，老先生分析得精辟入里，丝丝入扣。着实让人佩服！

    《人民日报》曾载：“与凤凰同飞，必是俊鸟；与虎狼同行，必是猛兽；与智者同行，会不同凡响；与高人为伍，能登上巅峰。”

    医学高峰，高山仰止，与高人为伍，何其幸哉！