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中医故事——痤疮治验(一)
2025-07-28 [中医临床]

男,22岁,面部起疹反复发作半年,加重半个月。
自诉半年前,因饮食不慎,过食辛辣香燥,面部出现红色丘疹,无明显自觉症状,故一直未予治疗,后皮疹逐渐增多,尤以饮食不慎或熬夜后,皮疹发作加重,西医诊断为“痤疮”,给予“四环素片”口服、“希尔生”外洗,症状有所缓解,但皮疹未完全消退。
近半个月来,因饮食不慎皮疹发作加重,面部皮疹泛发,出现结节。前来某中医处就诊。
刻下:面部油腻,泛发粉刺、红色丘疹、少量结节,轻度疼痛,压痛明显,纳眠皆可,二便调。舌质红,舌苔薄白,脉数。
治以疏风清热、消肿散结。方用“枇杷清肺饮"加减:
枇杷叶15克,桑白皮30克,黄芩15克,黄连10克,生地30克,丹皮15克,野菊花30克,蒲公英30克,郁金15克,重楼30克,蜈蚣2条。
三剂,日一剂,水煎日三服。
外用:取痤疮膏少许,薄敷于皮损之上,保留20~30分钟,以清水洗浄药膏,每日2次。
并嘱患者忌食辛辣、甜味、油腻食物,避免不恰当挤压。
二诊:面部油腻明显减轻,无新发皮疹,原有皮疹缩小,纳眠可,二便调。舌质红,舌苔薄白,脉数。
效不更方,继续服用上方六剂并外用痤疮膏。
一个月后,电话随访,病情好转显著,大部分皮疹消退,遗留少量疤痕及色素沉着。

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