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在位于广州白云山脚下的广州中医药大学科技产业园里,完整存放着数万份疟原虫血液样本。这些来自科摩罗、多哥、马拉维、肯尼亚等世界各地的血液样本,见证着广东中医药人为全球抗疟作出的努力。
4月29日,广东省卫生健康委、广东省中医药局在广州召开广东青蒿抗疟情况媒体通报会,广东省卫生健康委副主任、省中医药局局长徐庆锋表示,从《肘后备急方》为屠呦呦带来研发灵感,到广州中医学院(现广州中医药大学)教授李国桥率团队以身试“疟”验证药效,到青蒿素药物研发升级、青蒿产业化技术提升,到中国专家携中国防治策略方案援助世界多个国家地区,广东中医药人从未缺席。
“今后广东仍将继续加快推进中医药强省建设,支持推进青蒿素控制疟疾项目实施,推动青蒿素防治疟疾策略研究,努力为共建人类卫生健康共同体作出更大的贡献。”徐庆锋说。
广东中医药人为青蒿素问世作贡献
今年是青蒿素问世的第50周年,50年来,中国通过提供药物、技术援助、援建抗疟中心、人员培训等多种方式,向全球积极推广应用青蒿素,挽救了全球特别是发展中国家数百万人的生命,为全球疟疾防治、佑护人类健康作出了重要贡献,在整个历程中,也有广东中医药贡献的一份力量。
“青蒿抗疟源于岭南。”徐庆锋介绍,距今约1700多年前,东晋医学家葛洪在游历、行医过程中总结岭南民众利用青蒿素与疾病作斗争的经验,著成《肘后备急方》。2015年屠呦呦因发现青蒿素用于治疗疟疾获得诺贝尔奖。她在演讲中提到,是葛洪《肘后备急方》中的“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”启发了她改用低温萃取方法成功提取青蒿素。
1967年,我国政府为研究抗疟特效药,启动“523”任务。“523”任务中医药协作组在针灸和中药两个方向上进行探索。承担针灸治疗疟疾任务研究的,正是李国桥带领的团队。在研究过程中,李国桥“以身试疟”,他注入病人体内的血液,主动感染恶性疟疾,用自己的身体进行针灸实验。他在感染期间记录相关数据,找疟原虫发育规律,留下了宝贵的第一手资料,为抗疟药物临床试验的开展奠定了基础。青蒿素抗疟单体成功提取后,正在云南疫区开展调查的李国桥就地开展青蒿素临床验证试验,对18例恶性疟疾病例进行治疗,结果显示青蒿素对疟原虫的杀灭效果好于以往药物,首次系统证实了青蒿素对抗恶性疟疾的有效性。
数十年来,广东中医药人一直在为青蒿素药物的研发升级努力攻关。从20世纪90年代开始,针对已有药物存在的药效时间短、服药时间长、患者依从性差等问题,广州中医药大学青蒿抗疟团队开展复方青蒿素药物的研发并不断升级,目前已研发出第四代产品。2004年至今,广州中医药大学与新南方集团共同组建广东青蒿抗疟团队,成功研制出第四代青蒿素复方-青蒿素哌喹片,是具有完全自主知识产权的创新药,国际多中心临床研究结果表明其具有高效、低副作用与服药简便等诸多优点。
据悉,青蒿素哌喹片已在40个国家取得国际专利保护,在36个国家完成商标注册,已在全球26个疟疾流行国家上市销售,多年来已成为众多疟疾高度流行国家自由市场的主要抗疟药品。
向世界分享抗疟“广东经验”
2021年,世界卫生组织宣布中国获得“无疟疾认证”,中国也是30多年来世卫组织西太平洋地区第一个获得无疟疾认证的国家。中国在成功消除疟疾的同时,为全球抗疟实践积累了大量经验。
广州中医药大学青蒿研究中心主任宋健平表示,这些经验归纳起来其实是12个字——“因地制宜,突出重点,分类指导”。采用青蒿素复方全民服药、群防群治,将中医整体辨证观运用到疾病防控领域,采取群体辨证施治方法,灭疟求本,通过创新疟疾防治新策略,从个体治疗扩展到群体药物干预,从杀灭原虫无性体到清除配子体,得以逐步形成具有中国特色的疟疾防治方案。同时,在中医理论指导下,广东这几十年在亚非国家控制和消除疟疾的实践过程中亦形成了独特的“广东经验”。
1967年至今的50多年间,以李国桥、宋健平为代表的广州中医药大学青蒿抗疟团队,不间断地奋战在全球抗疟一线。宋健平表示,复方青蒿素消除疟疾项目实施以来,累计派出抗疟专家260余人次,在外累计工作超24590天,培训当地基层抗疟员超过1万人,专业技术抗疟员超600人,疟区直接受益民众超过2000万人次。
2007年开始,团队在非洲国家科摩罗的三个岛开展相关项目。2007年至2013年,完成了三个岛80万人口的清除传染源行动。项目结束后,科摩罗实现了疟疾零死亡,疟疾的发病从最初的每年十几万人降至一千多人,下降了98%。
“在这个过程中,我们传播了中医药文化,也传播了中国的广东经验,实实在在的帮助当地老百姓消除了疟疾。”宋健平说。
在通报会现场,至今仍率团队在圣多美和普林西比从事疟疾防治工作的广州中医药大学郭文峰连线介绍了援助情况。
据了解,广东专家团队创新性地将疟疾高流行区全民服药、群防群治同步清除传染源的策略拓展到疟疾低流行区,坚持以青蒿素复方群防群治清除传染源的策略,通过清除疟疾示范项目,示范区首次实现了连续8个月零疟疾报告,圣多美和普林西比疟疾流行水平得到大幅度降低。
目前,青蒿素的研究范围正在不断扩大。广东新南方集团董事长朱拉伊称:“我们目前积极与海外科研机构合作,分别在柬埔寨和巴布亚新几内亚建立了青蒿研究中心,开展研究治疗红斑狼疮等。”
未来,来源于中医药宝库的青蒿素,必将为人类健康作出更大贡献。