权威发布：中医类医疗卫生机构突破6万个，中医药卫生人员71.5万人

 

国家卫生健康委日前发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2018年我国中医类机构、床位及人员数均较2017年有明显提升。在推进实施中医诊所备案制的背景下，中医类机构数增幅最为明显，全国中医类医疗卫生机构总数达60738个，较2017年增加6495个，其中中医类门诊部及诊所增加6125个。

 

　　机构方面，至2018年末，全国中医类医疗卫生机构总数达60738个，含中医类医院4939个，中医类门诊部、诊所55757个，中医类研究机构42个，机构总数较2017年增加6495个。其中，医院增加373个，门诊部及诊所增加6125个。

 

　　床位方面，至2018年末，全国中医类医疗机构床位123.4万张，其中中医类医院102.2万张，占82.8%。与2017年相比，中医类床位增加9.9万张，其中中医类医院床位增加7.0万张。

 

 

全国中医类医疗卫生机构数和床位数

 

　　98.5%的社区卫生服务中心、87.2%社区卫生服务站和97.0%的乡镇卫生院、69.0%的村卫生室能够提供中医药服务。

 

 

提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类机构的比重(%) 

注：本表不含分支机构

 

　　从业人员方面，至2018年末，全国中医药卫生人员总数达71.5万人，较2017年增加5.1万人，增长7.7%。其中中医类别执业(助理)医师57.5万人，中药师(士)12.4万人。两类人员较上年均有所增加。

全国中医药人员表

 

　　2018年，全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达10.7亿人次，较2017年增加0.5亿人次，增长5.2%。其中中医类医院6.3亿人次，占58.8%;中医类门诊部及诊所1.8亿人次，占16.6%;其他医疗机构中医类临床科室2.6亿人次，占24.5%。全国中医类医疗卫生机构出院人数3584.7万人，较2017年增加293.7万人，增长8.9%。其中中医类医院3041万人，占84.8%;中医类门诊部0.7万人;其他医疗卫生机构中医类临床科室542.9万人，占15.1%。

 

全国中医类医疗卫生机构医疗服务量

 

　　公报显示，2018年我国疾病防控和医疗服务能力持续增强，人口发展、妇幼卫生与健康老龄化工作稳步推进，中医药服务工作得到加强，综合监督水平不断提升，城乡居民健康水平持续提高。我国居民人均预期寿命由2017年的76.7岁提高到2018年的77岁，孕产妇死亡率从19.6/10万下降到18.3/10万，婴儿死亡率从6.8‰下降到6.1‰。

 

（来源： 中国国家中医药管理局网站2019-05-24 08:28:01）

 

 

统计数字看上去有了令人振奋的增加，但是有理智的调查却显示，中医的现状并没有那么好。

 

 

中医现状调查与反思

 

 

1中医现状调查

 

1.1中医院中药使用率低

 

这是几乎每个中医院都存在的问题，或者存在于某些科室，或者存在于整个医院。为什么会造成这种局面呢？中医院的医生为什么不用中医中药治疗呢？一位科室主任道出了实情。他说：“用中医药治病赚不了几个钱，我一个人还好说，我这个科室十几个人的工资、奖金怎么办？”确实，在特别看重经济效益的今天，医院科室没有收益或者收益低是医院领导和职工都不想看到的事实。中药廉价效捷，总体利润不如西药手术，所以在中医院就被忽视了。

 

1.2中医子弟不学中医

 

过去，国人包括我们中医界喜欢推崇祖传中医，世代相传确有中医学术和临床经验的传承优势，但近年这种家传现象越来越少。据有关部门抽样统计中医院的医生中高中毕业的子弟，很少有人报考中医院校，有的中医院甚至几年没有一个高中毕业的子弟报考中医院校，有的中医院个别家长想让子女学中医，但因子女坚持不同意只好作罢。

 

1.3中医大夫不信中医

 

很多中医大学毕业生可能有过这样的体会，在大学学习期间热情百倍、信心十足，一旦进入临床便跃跃欲试，总想找个机会展露自己所学。然而一年实习下来，不由得心灰意冷，甚至彻底绝望。为什么会出现这种现象？现在的中医临床，不论是中医院，还是综合医院的中医科，中医都几乎成了一种装饰。搞中医的人对中医没有信心，稍微碰到一点难题，就急着上西药，或是在西医的常规治疗上，加一点中药做样子。

 

1.4教学与临床严重脱节

 

循规蹈矩的灌注式教法，不仅扼杀了学生的创造力，也直接导致了学生对我传统文化的背叛。这不能不引起我们中医界，尤其是中医教育界的深入思考。如果再不尽快拿出好的对策，古老的中医有可能葬送在我们这一代人手里。我们岂不成了千古罪人？

 

1.5青少年对中医缺乏了解

 

有学者对青少年中医文化认知度做了调查，结果显示，一半以上的青少年认为中医很神秘、想了解，并且能说出3本以上的中医著作，也认为中医有发展前途，但是，在问到平时生病会吃什么药品是，有51%的青少年回答是西药，更有78%的青少年表示不会报考中医院校。

 

2中医现状反思

 

2.1中西医结合是中医误入歧途的开始

 

疗效是中医存在的基础。如果没有卓著的疗效，中医也就失去了存在的价值。而中医的疗效取决于中医独特的理论体系和思维方式，即“整体观念”和“辨证论治”，这是中医的根本与灵魂之所在。而所谓的中西医结合，实质上是现代医学以科学的名义，在理论和意识形态上对中医实行的一场“和平演变”。它潜移默化地改变着中医的思维方式，使中医的观念日渐僵化，从而导致了最为致命的后果——中医疗效下降！

 

2.2中医教学质量低下导致中医“后继乏人、后继乏术”

 

中医现在的教学模式，既没有突出特色，也没有抓住重点。教学内容的设置很不合理：学生在学习中医的同时，还要学习许多西医的内容。西医科目设置过多、内容取舍不当，无疑大大消耗了学生的时间和精力。特别是在中医基础还远远没有打牢的情况下就同步学习西医，只会造成观点上的冲突和思维上的混乱！以致许多该掌握的内容没有学深学透。医者，技艺精纯则能救人，技艺不精则会杀人！“所学不专、华而不实”，说起来中西医样样都懂，实际上样样都不精通，此等平庸之辈，何堪大用？所以，这个时代绝不缺乏医生，但却非常缺乏技术精良的好医生！此外，基础理论重复太多，重理论而轻实践、脱离临床的倾向十分严重。学员高分低能、所学难以致用的现象亦较为突出。中医教学质量低下直接导致了中医“后继乏人、后继乏术”！

 

2.3中医管理机制僵化导致中医举步维艰

 

中医之衰落，与其僵化的管理机制有莫大关系。中医现在的管理，与其说是管理，不如说是“管制”！

 

何以言此？在全国的绝大部分地区，普遍存在这样一种状况，即整个地区的中医产业还不如一所西医医院！中医医院、诊所则寥寥无几。医者无立足之地，医术又何以宏扬？皮之不存，毛将焉附？！

 

2.4中医对自身缺乏正确的认识导致部分人学术信念动摇

 

有人说中医不科学，甚至还有人说中医是最大的伪科学！因为中医所说的“气”是虚无的；中医所说的经络在解剖学中是找不到实体的；中医的五行学说牵强附会；中医历千载而不变是僵化的；中医只不过是历史经验积累的产物，随着时代的发展，中医已经完成了它的历史使命，到了应该退出历史舞台的时候了！现代医学如此发达，有没有中医已经是无关紧要了！

 

2.5中小学教育“重西轻中”是造成青少年对中医缺乏了解的根本原因

 

我国小学、中学、高中的基础教育主要是以西方现代知识体系为基准，有关中国传统文化教育比例不足，特别是中医文化教育在我们基础教育中更为鲜见。青少年对中医缺乏了解，同时在青少年保健卫生知识教育方面多侧重现代医学，这在一定程度上造成了青少年与祖国传统医学文化的隔膜。