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这样一个基层中医馆里的日常，是浙江中医药服务网络最细微的末梢。而从这个末梢向上追溯，是一条走了二十年的攀登之路。
2005年，浙江启动“中医药攀登工程”。二十年后，全省中医类医疗机构达到4812家；三级公立中医院49家，数量居全国第二；居民中医药健康文化素养水平达到35.5%，居全国第一方阵……
2025年，中共浙江省委办公厅、浙江省人民政府办公厅印发《关于加快中医药高质量发展推进中医药现代化的实施意见》，明确实施新时代“中医药攀登工程”，统筹推进中医药服务、产业、科技、人才、文化、治理、数智“七位一体”现代化。
攀登的方式在变，但方向始终清晰：向下，是服务与人才的扎根；向上，是学科与数智的高度；向外，是药方与规则的出海。
群众体验中医智能机器人/资料图
中医的生命力在临床，临床的根基在基层。浙江把“攀登”的第一步踩在体系上，将中医馆（阁）建设纳入中医药现代化先行省建设战略部署。截至目前，159家省级旗舰中医馆、1388家基层标准化中医馆、1874家中医阁铺展开来；94.5%的家庭医生团队具备中医药服务能力；基层中医药服务量占基层医疗服务总量的比例达到37.85%……“15分钟中医药服务圈”从纸面落到了街巷和村庄。
基层中医馆建起来容易，难的是让年轻医生真正会辨证、敢开方、能守住病人。浙江通过院校师承融合解决“源头供给”，浙江中医药大学成立全国首个正处级建制的中医师承教育中心；乡村医师“师承+定向”培养则把选才对准本土，学员从村里来，学成回村里去，为基层中医馆直接输送“下得去、留得住”的年轻中医。
如果说基层中医馆解决的是小病“就近就能管”，县域中医院要做的则是大病“县里就能治”。山区海岛县一度面临专科弱、人才缺的难题，浙江纵深推进中医药特色专科“百科帮扶”项目，组织8家省市三甲中医医院结对26家县级中医医院，建立“一院一策”精准帮扶机制。围绕骨伤、针灸、康复、肿瘤等临床需求大、中医优势鲜明的领域，帮扶建成县域中医专科123个，新增中医药先进诊疗技术175项。建成53个县级名医工作站，通过“名医工作室+师带徒+进修培训”多维培养体系，下派专家185人，接收进修人员150余人次，培训基层医务人员2.5万余人次。
安吉县中医医院肿瘤科医生丁霞，就是这条路径的亲历者。浙江省名中医郭勇2020年在安吉设立名中医工作室，每周五上午准时出现在安吉县中医医院的诊室里。丁霞从研究生阶段跟着郭勇抄方，毕业后回到安吉，2024年又通过“百医千徒”项目成为郭勇的传承人。几年跟师下来，她学到的不只是方药，更是一套面对现代疾病的中医思维。
体系下沉的另一个切面，是服务场景的拓宽。全省名中医惠老医养健体服务活动铺开超过1300场，参加名中医1859人次，服务老年人群75639人次。全省布局16个新型中医药健康服务综合体试点，让中医药的服务边界从“治病”向“防、治、康、养、管”全周期延伸。
市民现场体验中医拔罐适宜技术/资料图
根扎得越深，向上攀登的底气才越足。浙江的中医药高峰，不只看机构数量，更看能不能解决疑难重症、能不能把经验变成可复制的能力。
高峰首先立在“名院、名科、名医”上。浙江建设2个国家中医药传承创新中心，建强3家国家中西医协同“旗舰”医院、5家国家中医特色重点医院、1家国家中医康复中心、1家国家中医疫病防治基地；20个中医专科入选国家临床重点专科建设项目，50个专科获批国家中医优势专科建设项目，25个科室列为国家中西医协同“旗舰”科室建设项目，13个学科在全国中医院学科学术影响力排名居前，中医血液病列全国第1，中医肾病、针灸学列全国第3；浙江夯实“浙派中医”人才培养体系，累计培养院士1名、国医大师3名、全国名中医6名、岐黄学者6名、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师103名、省级名中医424名，建成全国名老中医药专家传承工作室94个、全国基层名老中医药专家传承工作室116个、省级名中医工作室169个……这些数字背后，是浙江中医从“看得好常见病”向“接得住疑难重症”的能力跃升。
但高峰不能只立在少数诊室里。浙江选择把数字化嵌进中医药，让老中医的经验跑得更远，让标准、数据和智能工具替中医“铺路”。
“中医处方一件事”改革做的正是铺路的工作。它不只归集数据，更先把标准立起来：制定标准化中医门诊病历，规范中医辨证论治“五步法”流程；统一中医门诊处方格式，建成全国首张标准化针灸处方；统一数字编码规则，对1749种饮片、1142种颗粒剂、312种中药制剂、516项腧穴进行数字编码。标准落地后，全省11个地市、256家医疗机构实现数据贯通，累计汇集标准化中医处方与病历超1.5亿份。
基层医生在真实数据场景中学习辨证，名老中医的数字孪生机器人则在安吉等地的基层医疗机构落地试点，辅助年轻医生问诊开方，基层医生开方后还能收到远程批注，实现“数字化跟师”；省级医疗智能体“安诊儿”也从最初的智能导诊工具，成长为全省共享的“数字中医伙伴”，推动中医药服务向“人机协同”升级。智能辨证、报告解读等20余项功能贯通诊疗全流程，覆盖各级医疗机构，目前已服务基层医生7.4万名。
当数据跑起来，经验便不再只属于某一个诊室、某一位先生，而是抵达更广泛的人群。
中医处方一件事监管驾驶舱/资料图
中医药要真正“攀峰”，还需要全球化视野——走出去，是绕不开的一道关卡。
白俄罗斯明斯克州，2025年9月，一张写着“藿香正气水，每日2次，每次1支”的处方从中白工业园开出。这是白俄罗斯历史上第一张合法中药处方。开方的叶鑫是浙江中医药大学附属第三医院的常驻专家。过去，中国医师在当地没有独立执业资格，中药也只能停留在“补充与替代医学”的边缘。从2018年1月浙江-明斯克州中医药中心正式揭牌，到推动中医执业医师资格互认，再到中成药获准在园区使用，浙江花了八年，把一道又一道制度壁垒凿开。如今，中俄双语教材和在线培训平台让本土人才的培养不再受制于时空。一系列具有里程碑意义的突破，为中医药出海提供了可复制的“白俄罗斯经验”。浙江布局的中医药海外中心，已在白俄罗斯、新西兰、罗马尼亚、以色列、古巴等国开花结果。
另一条战线在标准，浙江的破局方式，是让企业站到国际标准制定的前排。浙江企业2018年主导制定浙江首个中医药ISO标准《中医药——灵芝》，此后又相继主导制定发布了铁皮石斛、白术、破壁灵芝孢子粉等中药国际标准。标准落地后的效应是直接的：据行业统计，灵芝和铁皮石斛相关产品国际贸易额分别同比增长284.5%和37.5%，两项标准已在31个国家和地区应用并获得主要贸易国的标准转化与互认。目前，浙江企业和科研院所已主导制定10项中医药ISO国际标准，数量居全国前列。标准互认，让浙产中药从“产品出海”变成“规则出海”，让更多“浙江药方”走向世界。
浙江中医药的“攀登”，没有把“守正”和“创新”做成两句口号。它守的是辨证论治的根、师带徒的脉、临床疗效的底；创的是名院名科名医的高峰、数智赋能的路、规则出海的桥。
随着新时代“中医药攀登工程”的全面启动实施，浙江中医药高质量发展迈入全新阶段。而攀登的意义，从来不是为了山顶的某一个数字，而在于每向上一步，都有更多的人在更近的地方，够得着更好的中医。
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