1993-02～2006-06，笔者采用针刺、艾盒灸、温针、拔罐等方法综合治疗腰腿痛116例，现报告如下。

    

 

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 资料与方法

 

 

 

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一般资料

本组116例均为中国中医科学院针灸研究所针灸医院患者，男68例，女48例;年龄19～75岁，<40岁38例，以中老年患者为多见。风寒湿型69例，肝肾亏虚型36例，痰瘀痹阻型11例。

    

 

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治疗方法

 

 

 

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针灸

取穴：华佗夹脊穴腰2至骶1、命门、腰阳关、肾俞、三焦俞、大肠俞、膀胱俞、委中、阿是穴(以痛为俞)。腿痛者配以秩边、环跳、承山等；风寒湿型腰痛可取腰痛穴向下斜刺0.5～0.8寸，得气后留针15min。留针时嘱患者缓慢活动腰部。采用平补平泻手法。同时可选4～5个穴进行温针治疗(委中穴除外)。

 

方法：将艾条切成2cm，再将针柄插入艾条的中心，点燃。密切注意勿烫伤患者皮肤。一般以10次为1个疗程。

 

 

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艾盒灸

将15cm×25cm的木制灸盒，放置在腰2至骶1的部位正中，选用双侧膀胱经第一支分布区域体针穴位及阿是穴艾盒灸，每次30～45min，隔日1次。

 

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拔火罐

针刺完毕后，选用中号火罐先沿着双侧膀胱经第一支分布区域闪罐治疗，然后留罐5～15min。忌留罐时间过长出现水疱。

 

 

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疗效标准

 

 

痊愈：腰痛及症状、体征全部消失，活动恢复正常;显效:疼痛明显减轻，症状、体征基本消失，活动 明显改善；

有效：疼痛及主要症状、体征有所好转，活动较前有所改善，劳累后有轻度加重；

无效：腰痛及症状、体征均无改变。

    

 

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典型病例

 

 

刘某，女，56岁。2004-09-06初诊。患者自15年前开始常常感到腰部酸痛，畏寒，劳累后加重，时有活动艰难，甚至卧床数日，右腿外侧部经常出现麻木疼痛，经CT检查，诊断为L 4 ～S1 椎间盘突出，腰椎退行性病变。取华佗夹脊穴：从腰2至骶1、肾俞、大肠俞、膀胱俞、秩边，得气后平补平泻，留针30min，取针后拔罐10min；再用艾盒灸治疗30min。1周3次，治疗5次后，症状基本消失，能做日常家务工作。继续巩固治疗5次，诸症消失，随访1年未再复发。

     

 

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讨 论

 

 

腰腿痛是由多种疾病引起的临床症候群，属中医学痹证范畴。风寒湿邪气侵袭，导致气血凝滞；外伤劳损则导致气血瘀滞，经络闭阻不通，不通则痛；“腰者，肾之府”，肾精亏损，腰府无以充养，不荣则痛。针刺、拔罐等治法以达到通经活络、疏风散寒祛湿的目的;而艾灸既能温经通络，又可温补肾阳。综合治疗，取得了满意的疗效。