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组成:葛根30g、川芎12g、天麻10g、钩藤12g(后下)、白芍15g、当归12g、黄芪15g、威灵仙10g、姜半夏9g、茯苓12g、炙甘草6g
用法:每日1剂,加水煎煮2次,早晚温服,每次药液200ml,连续服用7~14日为一疗程;钩藤需出锅前10分钟下入,避免久煎失效。
功效:舒筋通络、益气养血、平肝化痰、清利头目。
适用人群:本方主打颈性眩晕,对应现代医学椎动脉型颈椎病,典型表现如下:主要症状:转头、低头、仰头时头晕加重,伴头沉、头昏、视物发花,严重时眼前发黑、恶心;伴随症状:颈肩僵硬酸痛、颈部活动受限,上肢偶有麻木,神疲乏力、气短;舌脉特征:舌质淡或偏暗、舌苔白腻,脉弦细或弦滑;排除:高血压急症、耳石症、梅尼埃病、颅内病变引发的眩晕。
核心证型:气血不足、经络瘀滞、肝风夹痰型颈性眩晕。
加减化裁:颈部僵硬、疼痛明显,风寒偏重,加羌活9g、独活9g、桂枝6g,增强温经散寒、解肌舒筋之力;头晕剧烈、头胀、烦躁、口苦(肝阳偏亢),去黄芪,加菊花10g、石决明20g(先煎)、夏枯草10g,平肝潜阳止晕;痰多胸闷、恶心呕吐严重(痰湿偏重),加陈皮9g、竹茹10g、泽泻12g,加强化痰降逆;上肢麻木、手指发麻,瘀血偏重,加鸡血藤20g、桃仁9g、红花6g,活血通络;腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退(肝肾亏虚,中老年多见),加枸杞子12g、桑寄生15g、杜仲12g,补肝肾、强筋骨;气虚明显,整日乏力、面色苍白,黄芪加至25g,加党参15g,增强益气养血;失眠多梦、心神不宁,加夜交藤15g、合欢皮12g,安神定志。
补充说明:服药期间避免长时间低头、熬夜、久坐,配合颈部适度活动,疗效更佳;本方药性平和,适合多数慢性颈椎病头晕患者,孕妇、严重出血倾向、体质极度虚寒者需医师调整后使用;若服药1疗程症状无改善,建议完善颈椎影像学、椎动脉血流检查,明确病因再辨证调方。