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河南中医药大学第一附属医院儿科:让中医走上儿科疾病战场“大前方”
作者:黄蓓 刘培来源:中国中医药报 2026-03-02 [医疗] [医疗资讯]
中医优势专科⑮|在当前医疗体系中,儿科发展正在经历一轮深刻调整——疾病谱变化、安全性和系统管理需求上升。家长期待的不再只是“把病治好”,同时也关注能否降低干预负担、守住孩子生长发育的安全底线。这一变化,对中医儿科发展提出了更高要求——不仅要有应对常见病、多发病的能力,更要具备疑难诊治、应急干预和系统管理的专业支撑。

作为全国中医儿科的领军代表,河南中医药大学第一附属医院儿科,以中医特色优势为立身之本,持续推进专科能力建设、夯实学术科研基础,让中医走上儿科疾病战场“大前方”。

从“全院倒数”到“全国领军”,河南中医药大学一附院儿科所呈现的,不仅仅是一个科室的逆袭之路,更是中医专科如何抓住关键机遇、践行有效路径,实现高质量发展的现实样本。

 

 

  • 从“没人来”到“全国来”:
  • 一条中医儿科的逆袭之路

在河南中医药大学第一附属医院儿科诊区,候诊人群中常常可以听到不同地区的口音。除了河南本地,来自甘肃、西藏、新疆、内蒙古等全国各地的患儿家属并不鲜见。他们带着孩子跨省而来的原因各不相同,但背后的期待却高度一致——让中医给孩子多一个治愈的可能。

而在二三十年前,这里曾经一度处于低谷。当时,患儿门可罗雀、床位空置、收入下滑、人才匮乏,科室排名曾在全院倒数第一。就在这一时期,国医大师丁樱临危受命担任医院儿科主任,成为科室发展的关键转折点。

“如果还按老路走,中医儿科只能越来越边缘。”丁樱深知,中医儿科要突围,必须从“万金油”向“专精深”迈进,特别是以优势病种为依托建立起学科核心竞争力。

恰逢当时国家政策利好,各大中医医院加大力度建设重点学科、重点专科。丁樱思考再三,决定实践“分化方向、建设团队、打造平台”的发展路径。

她推动儿科率先从二级学科向三级学科分化。瞄准儿科疾病的现实需求,分化出肾病风湿免疫、脑病、呼吸等不同方向,形成覆盖广、专业精的学科结构,不仅适应疾病谱变化,也使中医优势得以精准发挥。

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人才团队与平台成为“硬支撑”。丁樱坚持高标准引进青年人才,早期以硕士为主,如今已形成以博士为核心的人才梯队;按专业方向组建团队,为医护人员制定明确成长路径,通过带教研究生、组织学术会议、鼓励论文发表等方式持续提升专业能力。科室规模从最初25张床位不断扩容,标准化病房、专业实验室、小儿重症监护(ICU)相继建成,支撑临床与科研“双向奔赴”。

从“没人来”到“全国来”,这条逆袭之路并不靠口号,而是靠一张张处方、一次次推拿、一份份疗效数据实打实地走出来。

 

 

  • 从“看小病”到“看难病”:
  • 展示中医儿科硬实力

如今的河南中医药大学第一附属医院儿科,早已形成覆盖儿童常见病、多发病与疑难重症的综合诊疗平台,其中肾病风湿免疫、脑病和呼吸系统疾病是最具代表性的优势领域。

儿童紫癜性肾炎和肾病综合征,复发率高、病程迁延、激素副作用显著,是儿科公认的“硬骨头”。河南中医药大学儿童紫癜肾病诊疗中心近40年来持续深耕这一领域,发展成为拥有3个病区、269张床位的诊疗中心,省外患者占40%—50%。

团队围绕降低复发、减少激素依赖、保护远期肾功能等关键问题,提出紫癜性肾炎“络脉伏邪”的病因学说,明确“热、瘀、虚”贯穿疾病全过程;提出小儿肾病“本虚标实”、难治性肾病“气阴两虚兼湿热血瘀”的病机认识,创立“扶正祛邪、序贯辨治”的体系。轻中型阶段坚持纯中医治疗;重型阶段以中医药“托底”,联合西医药综合治疗,稳定病情、减少并发症。

祛风消癜方、凉血退紫方、清热止血方、肾必宁颗粒、益气化瘀清热方等院内制剂,成为不少患儿慢病管理中的“稳定器”,也让越来越多家庭把漫长的治疗后半程交给中医。

科室在儿童脑病与疑难疾病诊疗方面同样具备规模与特色。儿童脑病诊疗康复中心始建于1994年,集诊疗与康复于一体,设有多个专业病区和康复门诊,是国内中医院校中规模较大的儿童脑病中心之一。在脑病、遗传代谢病、发育障碍等领域,中医康复技术与现代医学手段深度融合,为患儿提供连续、系统的治疗支持。

在儿童呼吸系统疾病诊疗方面,科室也有显著特色优势。儿科接诊的患儿中,许多都有着“反复发作、治疗无效”的问题,比如一年感冒十几次、咳嗽一个多月迁延不愈、喘息反复、雾化停不下来……这些都严重影响了患儿的正常学习和生长发育。

“很多孩子不是‘病治不好’,而是‘只治了病,没有调好体’”,在丁樱看来,儿童呼吸系统疾病的难点在于小儿肺脾常不足,外邪易侵,痰湿易生,邪去之后正气未复,遇冷再犯、遇劳再犯、遇情绪波动也会再犯。因此,治疗不能只盯着表面症状和指标,更要把生活指导和体质调理作为重中之重。

围绕这一核心,科室逐步形成中西医结合、急慢并治的诊疗路径:急性期用现代医学明确诊断、鉴别重症,规范抗感染、呼吸支持;同时以中医辨证论治迅速改善咳喘痰鸣、发热汗出、咽痒鼻塞等症状,缩短病程。恢复期,儿科通过扶正固本、健脾益肺、化痰祛湿、调和营卫,帮助孩子恢复“抗病能力”,把疾病反复的几率降下来。

与此同时,科室将现代肺功能、过敏原检测与中医体质辨识、辨证分型结合,使治疗更精准,既避免“过度治疗”,也减少“漏治误治”,让不少患儿在症状控制的基础上,长期稳定地改善了体质。

除了疗效,学术引领力更是这支团队更重要的底色。儿科在急性呼吸道疾病、慢性呼吸疑难病及心血管相关疾病领域形成稳定研究方向,开展儿童呼吸介入、肺康复、肺功能检测及脱敏治疗等专科技术,在提升诊疗精细化水平的同时,为中医儿科呼吸系统疾病研究的“现代化表达”提供临床支撑。

随着疾病谱变化,科室还拓展儿童肿瘤、小儿重症救治(ICU)等高难度方向,为危重患儿抢救提供重要保障。同时,响应国家关注儿童“五小”问题,牵头开展儿童保健筛查和中医外治干预,联动多学科,为超重、抽动、自闭等儿童提供中医方案,让中医优势从“治病”向“护长”延伸。

 

 

  • 从“强疗效”到“定标准”:
  • 将中医儿科经验推向全国

一个专科的影响力,不仅在于看能治多少病,更看能否形成“可复制、可推广”的学术体系和标准体系。河南中医药大学第一附属医院儿科在全国中医儿科领域的领军地位也来源于此。

围绕儿童紫癜性肾炎、肾病综合征等优势病种,科室坚持“从临床中来、到临床中去”的科研路径,在国家“十一五”“十二五”科技支撑计划、国家自然科学基金等支持下,系统推进病机理论、诊疗方案、药物机制研究,构建中医儿科肾病研究体系。在理论层面,“络脉伏邪”“本虚标实”等观点突破单一免疫、炎症视角,为慢病迁延、复发反复提供更契合临床的解释框架;在诊疗方案上,明确了雷公藤总甙联合清热止血方为核心的中医阶梯治疗方案,对紫癜性肾炎轻型和中型蛋白尿疗效确切;并对肾必宁、益气化瘀清热方等院内制剂降低蛋白尿、改善肾功能的机制进行探索研究。

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更具意义的是,团队也努力让科研成果向标准转化。团队牵头或参与制定发布《过敏性紫癜中医诊疗指南》《小儿原发性肾病综合征中医临床诊疗指南(2018年版)》《儿童紫癜性肾炎中医临床路径》《儿童紫癜性肾炎中西医结合诊疗指南》等标准,为全国儿科提供可学可用的诊疗方案。

与此同时,科室探索建立儿童肾脏病真实世界数据库,累计纳入肾脏病理标本近万例,并构建首个儿童紫癜性肾炎中西医诊疗辅助决策系统,为中医诊疗提供数据支撑,推动从“经验依赖”向“循证支撑”迈进。

回望这条发展之路,从低谷突围到全国引领,河南中医药大学第一附属医院儿科用实践证明,中医儿科有特色、有优势、有疗效,应以更强自信走上儿科疾病战场“大前方”。

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