惊险！八旬老人“嗜睡”变“昏迷”，血糖“爆表”危生命

 

大年初二，当人们还沉浸在走亲访友的喜悦中时，120的警笛声划破了广东省中医院急诊科的宁静。一位88岁的区爷爷被紧急推入抢救室。

据家人描述，老人家这两天有些“犯糊涂”，以为是过年累着了，睡一觉就好。谁知今天早上，任凭家人怎么呼喊，老人都毫无反应，陷入了深度昏迷。

 

 

一场与死神的赛跑即刻开启！

 

指尖血糖结果显示：“HI”（高值无法显示）。静脉血检测结果让所有人倒吸一口凉气——血糖高达30.49mmol/L（正常值约3.9-6.1mmol/L）！

同时，血钠升高，血浆渗透压飙升，老人被确诊为糖尿病最危险的急性并发症之一：糖尿病高渗性昏迷。

“这是内分泌科的‘极危重症’，死亡率极高。患者多为老年人，身体基础差，一旦发病，就像身体里的水分被迅速抽干，多器官随时可能衰竭。”春节期间值守的医生解释道。

 

 

坚守！这里的春节，是“战斗”的姿态

 

时间就是生命！

由于患者高龄，且合并脑梗塞、褥疮感染、肺部感染、肾功能不全等多种基础病，救治难度极大。

补液：患者严重脱水，血管就像干涸的河床。医护人员必须迅速建立静脉通道，一边大量补液纠正休克，一边又要警惕心衰风险，输液速度精确到“滴”。

控糖：胰岛素泵持续降糖，动态血糖监测，密切精准到分钟，根据血糖数值微调胰岛素剂量。既要稳定降糖，又要防止并发症。

护理及监测：留置尿管、胃管、深静脉管，吸痰护理……心电监护仪的滴滴声，在安静的春节病房里显得格外清晰。医生们守在病床前，紧盯着每一个细微的指标变化。

从大年初二到初五，内分泌科的医护团队轮番上阵。科室主任第一时间回院查房，亲自评估病情变化，调整治疗方案，给值守的年轻医护们吃下“定心丸”。他们放弃了与家人团聚的时间，有的医生刚下夜班，又主动回科室参与会诊；值班护士一遍遍为老人翻身拍背，防止压疮和感染。

在她们的朋友圈里，没有年夜饭和大餐，只有那一句：“只要患者平安，这班就值了。”

 

转机！医者仁心，点亮生命曙光

 

经过72小时的连续奋战，奇迹在爱与坚守中发生。

老人的意识逐渐清醒，血糖稳稳地降到了安全范围，电解质紊乱得到纠正。当区爷爷缓缓睁开眼睛，看到床旁护士的微笑时，这一刻，病房里所有的疲惫都烟消云散。

“老爷子，新年好！”管床医生握着老人的手，送上了新春的祝福。

 

 

警钟！糖尿病“老友记”，过年切勿踩这些“坑”

 

区爷爷之所以发病，究其原因，与长时间血糖控制欠佳及春节期间饮食失节有关。老人及家属觉得“大过年的吃药不吉利”，结果差点酿成无法挽回的悲剧。

 

 

广东省中医院大德路总院内分泌科专家特别提醒广大糖友（尤其是老年患者）：

 

1. 药物不能停：过年服药不能“迷信”，降糖药、降压药必须按时按量服用，切勿擅自停药或减量。

2. 吃喝要节制：汤圆、年糕、含糖饮料、高脂肪食物要严格控制。坚果零食要“定量”，不可看电视时随意摄入。

3. 饮水要充足：老年人对口渴不敏感，一旦脱水极易诱发高渗昏迷。一定要主动饮水，以白开水或淡茶为宜。

4. 警惕“假期疲乏”：如果老人出现异常嗜睡、口干、精神萎靡、胡言乱语，千万不要以为是“累了”，这可能是高渗昏迷的前兆，务必立即就医！不要执着过年看病不吉利的信条而延误诊治！

 

 

对于老年糖友，我们更有几句心里话：

 

请一定要遵医嘱、规律用药，不迷信、不侥幸、不硬扛。

您的平安，才是子女最大的福气；您的健康，才是过年最响亮的鞭炮。

 

 

广东省中医院大德路总院内分泌科全体医护人员，愿做您健康路上的“守岁人”。

 

新的一年，愿您：

血糖稳稳，心情甜甜；
远离急症，岁岁平安。

无论春夏秋冬，我们始终在这里，为您的健康保驾护航。