腹诊的临床应用

一外形：通过观察腹部外形的变化，以推测人体五脏六腑之阴阳，气血的盛衰及循行状态。

1腹部膨满，腹部除自觉胀感外，还有膨满凸起，多见气腹痛，肠结。伴有腹壁显露青络，多见肝积或腹内症积肿瘤。腹部膨满多以软而喜按为虚证，坚而拒按属实证。腹部膨满病因病机：可由食滞水饮，瘀血，寒，热，湿浊诸邪。

或情志，内伤致脾胃气滞或脾胃虚弱，脾肾阳虚，肝胃不和，而产生种种腹证，临床根据腹证特点及症状进行辨证施术。如热结胃肠，燥矢内结，而气机塞闭的阳明腑实证所见腹满，多外有膨满之状，心下痛坚硬及脐腹，大便燥硬。

少腹膨满腹证多见蓄水证与蓄血证，蓄水证少腹膨满轻，按之稍硬一般无压痛，蓄血证少腹膨满较重，按之坚硬有压痛。蓄水证小便短少不畅闭阻，蓄血证小便畅通无阻，伴有如狂的精神失常表现，对于上述症状，皆于揉而通之即愈。

二脐腹凹陷：此腹证以脐为中心下陷成凹形，腹肌多瘦削或腹皮多皱褶，形如舟状，其形成是由久病，元气，精血亏损，或中气不足，也可由新病吐泻太过，以致气血，津液耗损而成。

三腹脐凸起：即脐部出现圆形隆起，仰卧则脐平，此腹征常见于脐疝，成年人多由于久咳或大量腹水所致，婴儿常因湿邪或啼哭所致。

四少腹凸块，表现两侧或单侧少腹部有圆形肿块突起，时现时消，立站时明显，平卧时消失，此多为肝之气机失调，疏泄功能失常，或年老气虚下陷，腹内脏器由腹股沟管后壁薄弱处突出，而形成狐疝。