一、穴位原理：四穴协同，多维调控

 

1.太冲穴（足厥阴肝经）——平肝熄风，疏肝理气

太冲为肝经原穴，位于足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处。肝主疏泄，藏血，肝阳上亢是高血压的重要病机之一。太冲能调节肝气，平抑过亢的肝阳，缓解因情绪波动、压力过大引起的头痛、眩晕、面红耳赤、易怒失眠等症状。现代研究证实，针刺太冲可调节自主神经功能，改善血管紧张度，具有明确的降压效果，尤适用于肝阳上亢型高血压。

2.内关穴（手厥阴心包经）——宁心安神，宽胸理气

内关位于腕掌侧横纹上2寸，两筋之间。心包代心受邪，内关可调节心律、缓解心悸，对高血压伴发的心慌、胸闷、失眠、焦虑有良好改善作用。其“宁心安神”之效，有助于打破“情绪紧张—血压升高”的恶性循环。同时，内关通阴维脉，能调和全身气机，辅助降压。

3.曲池穴（手阳明大肠经）——清热降压，通络止痛

曲池位于肘横纹外侧端凹陷处。该穴具有清热、降逆、通络之功，适用于痰湿壅盛或肝火旺盛型高血压，常见症状包括头晕、颈项僵硬、口苦、便秘等。现代研究表明，曲池可通过调节肾素-血管紧张素系统发挥降压作用，同时能缓解高血压引起的肢体麻木与疼痛。

4.三阴交（足太阴脾经）——调补肝肾，健脾化痰

三阴交位于内踝尖上3寸，胫骨后缘。为肝、脾、肾三经交汇之处，具有滋阴养血、健脾化湿、调和冲任之效。对阴虚阳亢、气血不足型高血压尤为适宜，可改善头晕、耳鸣、失眠、月经不调等症状。同时，三阴交有助于调节内分泌与水液代谢，辅助控制血压。

四穴合用，形成“平肝—安神—清热—滋阴”的完整治疗链条，既针对高血压的标症（头晕、头痛、心悸），又调理其本因（肝郁、阴虚、痰湿），体现中医“标本兼治”的核心理念。

 

 

 

二、操作技巧：规范施治，因人施法

 

1.针刺法

体位：患者取仰卧位，肢体放松。

进针：

太冲：直刺0.5–0.8寸，局部有酸胀感，可向足底放射；

内关：直刺0.5–1寸，得气为度；

曲池：直刺1–1.5寸，可轻微提插捻转以增强针感；

三阴交：直刺1–1.5寸，避免刺伤胫后动脉。

手法：以平补平泻为主，肝阳上亢者可偏泻法，阴虚者宜补法。留针20–30分钟，每日或隔日一次。

2.艾灸法
适用于偏阳虚或气血不足型患者。

太冲、三阴交可温和灸，每穴5–10分钟，皮肤微红为度；

曲池、内关慎用灸法，以免助热。

3.指压按摩
适合家庭保健。

用拇指按压四穴，力度以酸胀为宜，每穴按揉1–3分钟，每日2–3次；

可配合深呼吸，增强放松效果。

 

 

 

三、临床应用：辨证配伍，综合调理

 

1.辨证施治

肝阳上亢型：以太冲、曲池为主，配风池、百会；

心神不宁型：以内关、三阴交为主，配神门、安眠穴；

痰湿壅盛型：加丰隆、阴陵泉；

阴虚阳亢型：加太溪、肾俞。

2.典型配伍

太冲 + 曲池：清肝泻火，降压主力；

内关 + 三阴交：调心补肾，安神降压；

四穴合用：全面调节，适用于多数高血压患者。

3.辅助疗法

配合耳穴压豆（如降压沟、心、肝、肾）；

结合生活方式干预：低盐饮食、规律作息、情绪管理、适度运动（如太极拳、散步）。

 

 

 

四、注意事项与生活调摄

 

1.针灸治疗必须由专业中医师操作，避免误伤血管或神经；

2.高血压患者不可擅自停用西药，针灸为辅助疗法，需与规范用药并行；

3.糖尿病患者慎用艾灸，避免烫伤；

4.孕妇、出血体质者慎用曲池、三阴交；

5.治疗期间应监测血压，若出现剧烈头痛、视物模糊等，应立即就医。

 

 

 

结语

 

“降压四君子”是中医针灸智慧的结晶，体现了经络学说与整体观念的深度融合。太冲疏肝、内关安神、曲池清热、三阴交滋阴，四穴协同，既降血压之“标”，更调体质之“本”。在现代医学与传统医学融合发展的今天，合理运用此四穴，配合科学的生活方式，将为高血压患者带来更安全、更自然、更可持续的健康管理方案。然中医讲究辨证论治，个体差异显著，建议在专业医师指导下系统施治，方能达“阴平阳秘，精神乃治”之佳境。