荨麻疹（俗称“风疹块”）以皮肤突然出现红色或苍白色风团、瘙痒难忍为特征，发作时如蚊虫大军突袭，消退后却不留痕迹。现代医学多以抗组胺药缓解症状，但许多患者面临反复发作的困扰。

 

在中医诊疗智慧中，荨麻疹被称为“瘾疹”、“赤白游风”，认为其本质是“体内正气与邪气交争于肌表”，通过辨证论治，能从根本上调节体质，减少复发。本文为您解析中医治疗荨麻疹的四大经典代表方及其适用场景。

 

一、风寒束表型——遇冷就发的隐痛

 

典型表现：风团色淡或苍白，遇冷风/冷水加重，得暖则减；伴恶寒怕冷、无汗、口不渴；舌苔薄白，脉浮紧。

 

核心病机：风寒之邪侵袭肌表，卫阳被遏，营卫不和。

 

代表方剂：桂枝麻黄各半汤。

 

药方组成：桂枝、麻黄、杏仁、甘草、生姜、大枣。

 

加减要点：若瘙痒剧烈加防风、荆芥；伴鼻塞流清涕加细辛。

 

二、风热犯表型——遇热发作的煎熬

 

典型表现：风团鲜红灼热，瘙痒剧烈，遇热加重，得冷缓解；伴发热、微恶风、咽喉肿痛或口干；舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

 

核心病机：风热邪毒外袭，郁于肌腠，血分有热。

 

代表方剂：消风散。

 

组方组成：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、生地黄、当归、胡麻仁、石膏、知母、苦参、苍术、木通、甘草。

 

临床优势：现代研究证实其抗炎、抗过敏作用显著，尤其适合慢性荨麻疹急性发作期。

 

服用贴士：服药期间忌辛辣海鲜，孕妇慎用。

 

 

三、胃肠湿热型——吃出来的风团

 

典型表现：风团片大色红，瘙痒伴脘腹疼痛、恶心呕吐或腹泻；舌红，苔黄腻，脉滑数。

 

核心病机：饮食不节（如嗜食辛辣、肥甘）损伤脾胃，湿热内生，复感外邪，内外合邪发于肌肤。

 

代表方剂：防风通圣散。

 

组方组成：防风、荆芥、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、黄芩、连翘、石膏、当归、川芎、白芍。

 

适用人群：伴有便秘、腹胀等肠道积热症状者效果尤佳，现代常用于肥胖、代谢综合征合并荨麻疹患者。

 

禁忌：孕妇、经期女性及虚寒体质禁用，年老体弱者需减量。

 

四、气血两虚型——反复发作的顽疾

 

典型表现：风团反复发作超过1个月（慢性荨麻疹），午后或夜间加重；伴神疲乏力、头晕心悸、面色苍白；舌淡，苔薄白，脉细弱。

 

核心病机：久病耗伤气血，卫外不固，风邪乘虚而入。

 

代表方剂：八珍汤合玉屏风散加减（补益气血+固表御风组合）。

 

药方组方：八珍汤（补气养血），党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、熟地黄、白芍；玉屏风散（固表止汗），黄芪、白术、防风。

 

加减技巧：畏寒明显加桂枝、生姜；瘙痒顽固加乌梅、五味子、徐长卿。

 

调理周期：通常需连续服用2-3个月。

 

中医治疗荨麻疹的核心在于“因人制宜”——同一疾病在不同体质者身上可能表现为完全不同的证型，因此自行用药风险高，必要时结合刺络放血、拔罐等外治法协同增效。

 

小贴士：发作期避免搔抓（越抓越痒）、忌食发物（如羊肉、芒果、酒类），记录“过敏日记”（包括饮食、环境变化与发作时间关联），这些细节都能帮助医生更精准辨证哦！

 

 

温馨提示：个体差异较大，文章仅供学习交流参考，用药前请咨询专业中医师，避免自行用药风险。