一、中医看头痛：辨证施治是核心

 

中医认为头为诸阳之会，十二经脉中六条阳经均上达头部，因此头痛病因复杂多样。明代医家张景岳在《景岳全书》中指出：“凡诊头痛者，当先审久暂，次辨表里。”根据头痛部位、性质、伴随症状等，中医将头痛主要分为以下证型：

 

1、风寒头痛：遇风寒加重，痛连项背，恶风畏寒；

 

2、风热头痛：头胀痛如裂，发热恶风，面红目赤；

 

3、风湿头痛：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆；

 

4、肝阳头痛：头胀痛而眩，心烦易怒，面红目赤；

 

5、血虚头痛：头痛隐隐，时发时止，遇劳加重；

 

6、痰浊头痛：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎；

 

7、瘀血头痛：头痛经久不愈，痛处固定，如锥如刺。

 

 

 

二、七大经典代表方剂解析

 

1、川芎茶调散——风寒头痛首选

 

组成：川芎、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、薄荷、甘草。

 

功效：疏风止痛。

 

适用：外感风寒引起的头痛，特别是后脑勺连及颈项疼痛明显者。方中川芎为血中气药，上行头目，为治头痛要药；配合多味风药，驱散风寒之邪。

 

使用提示：煎服后以清茶调下，取其苦凉轻清，清上降下之意。风热感冒或阴虚阳亢者忌用。

 

2、芎芷石膏汤——风热头痛良方

 

组成：川芎、白芷、石膏、菊花、藁本、羌活。

 

功效：疏风清热，和络止痛。

 

适用：风热上扰所致的剧烈头痛，常伴有发热、面部潮红、眼睛充血等症状。石膏清泄阳明经热，川芎、白芷通窍止痛。

 

临床加减：若伴有咽喉肿痛，可加牛蒡子、桔梗；若大便秘结，可加大黄。

 

3、羌活胜湿汤——风湿头痛克星

 

组成：羌活、独活、藁本、防风、甘草、蔓荆子、川芎。

 

功效：祛风胜湿，通络止痛。

 

适用：头痛如裹，肢体困重，阴雨天加重，常见于暑湿季节或居住潮湿环境者。方中羌活善治太阳经头痛（后头痛），独活善治少阴经头痛（后头痛连及项背）。

 

使用注意：适合湿气重体质，舌苔厚腻者。阴虚火旺者慎用。

 

4、天麻钩藤饮——肝阳上亢专方

 

组成：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。

 

功效：平肝熄风，清热活血。

 

适用：高血压或情绪激动引发的搏动性头痛，伴头晕目眩、面红目赤、急躁易怒。天麻为治风要药，钩藤清肝热而熄风。

 

现代应用：常用于高血压性头痛，研究发现其对血压有双向调节作用。

 

5、加味四物汤——血虚头痛调理

 

组成：当归、川芎、白芍、熟地黄（基础四物汤），常加蔓荆子、菊花、黄芪。

 

功效：养血滋阴，和络止痛。

 

适用：长期疲劳、产后或失血后的慢性头痛，痛势绵绵，休息后稍缓解。四物汤为补血基础方，加蔓荆子引药上行。

 

温馨提示：此类头痛患者宜避免过度劳累，可配合食疗，如当归黄芪枸杞炖鸡、鸭汤。

 

7、半夏白术天麻汤——痰浊头痛良方

 

组成：半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣。

 

功效：健脾燥湿，化痰熄风。

 

适用：头重如裹，昏蒙不清，常伴胸闷恶心、食欲不振、舌苔白腻。天麻与半夏配伍，为治风痰头痛的经典组合。

 

饮食建议：少食肥甘厚味，可常食薏苡仁、山药等健脾食材。

 

7、通窍活血汤——瘀血头痛效方

 

组成：赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香（可用石菖蒲代）。

 

功效：活血化瘀，通窍止痛。

 

适用：外伤后或长期不愈的刺痛性头痛，痛点固定，可能伴有舌质紫暗或有瘀斑。方中麝香开窍力强（现多用石菖蒲替代），配合桃仁、红花等活血药。

 

注意事项：孕妇禁用含麝香类药物，使用前应咨询医师。

 

三、头痛自我调理小贴士

 

1、穴位按摩：太阳穴、风池穴、合谷穴是缓解头痛常用穴位，可用指腹轻轻按压，每穴3-5分钟；

 

2、饮食禁忌：风热头痛忌辛辣，风寒头痛忌生冷，高血压头痛控制盐分摄入；

 

3、情志调摄：肝阳头痛患者尤其要注意情绪管理，可通过冥想、深呼吸缓解压力；

 

4、生活规律：保证充足睡眠，避免长时间用眼，女性经期前后注意头部保暖。

 

中医治疗头痛讲究“辨证求因，审因论治”，同一头痛症状可能对应不同证型，用药也大相径庭。如果头痛剧烈、持续不缓解或伴有呕吐、意识障碍等危险信号，应及时排除器质性疾病。

 

 

温馨提示：个体差异较大，文章仅供学习交流参考，用药前请咨询专业中医师，避免自行用药风险。