专科强、专业强、县域强，国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》明确提出，加强临床专科建设“引领公立医院高质量发展新趋势”，以专科发展带动诊疗能力和水平提升。笔者认为，作为县级中医医院，要做到这些，应以改革创新为动力，从以下三方面，建好重点中医专科，才能答好时代之问，推动公立中医医院高质量发展。

找准重点中医专科建设方向

《“十四五”国家临床专科能力建设规划》明确提出，普遍提升主要临床专科能力，在国家、省、市（县）、机构层面提出不同层级的工作任务。针对县级医院，要着重加强基础专科建设，而在实际中，综合医院的快速发展，给中医医院带来很大压力，中医医院专科建设如何突出重围？实现差异化、特色化发展是需要首要解决的问题。中医医院在进行专科建设时，一定要结合当地的疾病谱和本院的优势病种，制定建议方案，明确建设周期，在确定中医的优势病种方面，应统计近三年全年来院就诊人次，以使用中医治疗方法最多、中医特色最显著、疗效最好的疾病为重点，确定专科建设方向，并以优势专科为引领，补足短板，才能真正实现医院高质量发展。近年来，四川省三台县中医院通过分析患者需求和中医药优势，着力加强骨伤、肛肠、儿科、妇科、针灸、推拿等专科发展建设，成功创建儿科、肛肠科、针灸科、肺病科、骨伤科、妇科等省级重点中医专科6个，心病科、脾胃病科等市级重点中医专科2个。

加速重点中医专科人才培养

在建设重点中医专科中，人才是基础。没有人才，重点中医专科建设就无从谈起。《“十四五”国家临床专科能力建设规划》要求机构层面“加强专科人才队伍建设。坚持引进与培养相结合，以培养为主的原则，建立人才培养机制”。在选择培养重点中医专科人才时，应选喜欢这个专科，并且安心为这个专科工作的医生，做到选得出，愿意干、用得上、干得好。近年来，三台县中医院坚持以“育”为核心，构建“雁型”人才梯队建设模式，旨在形成涵盖技术骨干、中坚力量与青年医师的重点中医专科人才队伍。针对技术骨干，注重把好遴选关，选拔高层次人才作为专科带头人加以重点培养。对引进的高层次专业技术人才给予政策倾斜。针对中坚力量，将专科发展和专科人才培养相结合，强化专科专病专技进修学习，提高专科诊疗能力。如针灸康复科选送青年骨干学习微创针刀镜技术，并在县域内独家开展该项技术，做到“人无我有、人有我优”。针对青年医生，开展“中医提高班”，组织青年医生通过强化中医四大经典及其临床实践应用培训，同时建成两个国医大师传承工作室、一个国家级基层名老中医药专家工作室，全面提高培训针对性有效性。

在重点专科建设中突显中医特色

重点中医专科是推进医院可持续发展、高质量发展的重要载体和基石，而医疗技术是支撑专科发展的根本。《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》提出“彰显中医药在疾病治疗中的优势”。重点中医专科如何彰显优势？一要形成特色专科集群。围绕中医药在疾病防治中的特色优势，遴选建设中医药优势专科集群，创新集群化专科建设模式，建设高质量、同质化、集约化的新型专科发展模式，形成区域均衡、城乡同质的发展格局。如打造治未病中心、肛肠中心等。二要提高专科优势病种诊疗能力。筛选中医优势病种，完善中医优势病种诊疗方案和临床路径，提高重大疑难疾病诊疗能力和疗效水平。建设中医医疗技术中心，挖掘整理并推广应用安全有效的中医医疗技术和中医非药物疗法。三要加强专科特色院内制剂研发。运用中医医院原创优势，加强基于古代经典名方、名老中医经验方、有效成分或组分等的中药院内制剂研发，为专科特色发展提供支撑。

三台县中医院从优势病种和疗效独特的中药着手，大幅提升中医专科服务能力。以骨伤科为例，推广中西医结合、多学科协作诊疗模式，全力推动提升专科医疗服务能力。筛选单纯性胸腰椎骨折、锁骨骨折、桡骨远端骨折等中医优势病种，采用传统与现代技术相结合的方法治疗，率先在本地区开展“手法复位结合KPK技术治疗胸腰椎压缩性骨折”“小夹板结合牵引治疗儿童股骨干骨折”等技术，扩大了骨伤科在全县的竞争力和影响力。开展夹板固定、艾灸、磁疗、中药外敷、中频脉冲电治疗等非药物诊疗技术，探索骨科康护一体化管理，研发二乌活络酒、化腐生肌烧伤油2种院内制剂，广泛应用如意金黄散、新伤散、壮筋续骨膏、祛瘀消肿软膏及骨关节痛软膏5种临方配制，增强骨伤科的核心竞争力。