我要投稿
自一月中旬新型冠状病毒疫情爆发以来，政府已经采取了最强烈的隔离措施，引导民众居家隔离，在机场和火车站等对旅客进行筛查，希望早发现疾病迹象，早控制疫情蔓延。
随着科学家对导致急重症肺炎的新型病毒了解越来越多，也开始疑惑这些措施在多大程度上能有效遏制这种病毒传染，甚至大流行爆发。
目前这种新型冠状病毒暂时称为2019-nCoV，最终命名下周WHO召开会议上会做出最终决定。
为了积极控制疫情，超过几千万人自愿居家隔离，这是当代历史上规模最大的“疫情隔离”。
虽然当年非典疫情期间是行之有效的策略，目前还不清楚类似方法对付新型冠状病毒疫情是否同样有效。
研究人员正忙于破解新型冠状病毒未解之谜，比如病毒为什么会在一般人群中传播？人与人之间传播时是否变异加大危害？谁是高危人群？
专家强调说：不排除无症状感染者可能将病毒传染给他人。1月24日《柳叶刀》发表一篇研究人员案例报告称：有些人受到感染后没有明显症状，医生应当在隔离患者的同时，尽快追踪密切接触者。
无症状感染者的存在让疫情变得更难控制。他们可能传播病毒，却没有患病迹象。因此，在公共场所筛查似乎不能有效控制传播。而SARS很少见如此案例，SARS期间更容易识别和隔离患者和密切接触者。
爱荷华大学病毒学家斯坦利•帕尔曼表示，流感或麻疹等病毒在无症状人群中传播很常见，但对于冠状病毒可能是一全新领域。
在以往冠状病毒疾病中，包括SARS和MERS疫情，主要感染患者肺部。帕尔曼指出：因为冠状病毒感染呼吸道较深处，而较轻的病毒感染仅仅出现上呼吸道症状，除非伴有咳嗽等，否则很难传染给其他人。
《柳叶刀》案例提示新型冠状病毒引起的症状与SARS相似，但无肠道症状或流鼻涕。美国CDC报告说根据MERS发病机制，此次新型冠状病毒感染症状可能在感染后2-14天出现（潜伏期）。
帕尔曼指出：在以前疫情中如果有人被传染了，病毒进入上呼吸道才能传播，例如患者咳嗽时会传染给其他人。科学家们还不清楚新型冠状病毒是如何从无症状者传播的。
新病毒的传播速度也不确定。研究人员仍预测计算病毒基本再生数R0。根据WHO的估计新型冠状病毒的R0在1.4—2.5之间。但是R0目前也只是推测，随着防控措施的实施而改变，随着更多病例出现，R0也会发生变化。
2019年新型冠状病毒在电镜下的特写(左)，病毒颗粒(圆形，箭头所指是病毒簇)感染人1呼吸道细胞。
中国采取了前所未有的防控措施来控制病毒蔓延，关闭了许多城市的交通，关闭了上海迪士尼乐园等主要景点，推迟开学等预防措施。
虽然这些措施有助于隔离感染者，防止病毒传播，但许多专家警告：采取如此大规模隔离可能适得其反。武汉市市长称在武汉市“封城”实施之前，至少有500万武汉居民离开了这座城市。隔离还可能导致食品和医疗用品短缺，加剧社会不和谐等问题。
多伦多西奈山医院的传染病专家埃利森•麦吉尔提醒：由于这是一种前所未有的传染病，所以没有人知道正确的做法是什么。而她本人在2003年感染了SARS。
麦吉尔认为控制这次疫情的爆发归结起来就是限制病毒的R0，如果每个感染者感染的人数不会超过1个，即将R0控制到1，这种病毒就很有可能逐渐消失。
麦吉尔认为可通过确定和隔离感染者、取消大规模人群聚集或限制病毒在其他城市的传播来降低病毒的R0，以便政府能够将注意力和努力集中在一个特定的领域。中国正在努力做这些事情，但谁也不知道这种方法最终是否会奏效。
戴口罩等个人行为可能有助于控制病毒的传播，但专家也提醒：目前尚无确凿证据表明戴口罩可预防感染。麦吉尔指出：如果你被感染了，你戴上口罩就可减少向周围空气中传播的病毒，并有可能降低其他人被感染的风险。对于未受感染的人来说，口罩的效果就没那么确切了，因为口罩可能与脸型不匹配，通常无法紧紧地包裹住鼻子和嘴巴。
麦吉尔认为科学家还需要一些时间才能看到1月23号实施的“封城”措施是否有效。由于病毒的培养和检测需要时间，她认为最近病例的激增可能反映了大规模隔离之前发生的感染。
麦吉尔也指出：即使这些措施会产生一些效果，但最终可能也无法阻止进一步的全球扩散。人类可能需要适应与这种新病毒共存，就像我们每年遭受流感洗礼一样。
所有病毒在传播过程中都会发生变异，新冠病毒也不例外，病毒变异或多或少会影响其毒力，进而影响控制其传播的效果。
当病毒复制时，出错的序列有时会被整合到基因中。冠状病毒是RNA病毒，其复制机制非常容易出错。这些病毒也很容易与其他病毒部分交换。进化之后的版本在功能上会发生变化。
但是，范德堡大学病毒学家马克·丹尼森却持不同意见，他认为冠状病毒有校对酶，这使得它比其他RNA病毒更稳定。它们当然有能力发生变异，但是病毒进化成一种良好状态，就会稳定下来。
帕尔曼认为比较病毒RNA的基因组，有助于追踪病毒来源，并可跟踪未来使其毒力增强或减弱的变化。迄今为止，还没有迹象表明这种病毒变得更加危险，或发生了很大变化。
弗雷德·哈金森癌症研究中心和西雅图华盛顿大学进化生物学家特雷弗·贝德福德指出：病毒基因组中超过29000个碱基，患者之间仅存在5个碱基或更少碱基差异。在检测的27种分离病毒中，有8种病毒序列与最初的病毒没有区别。这些微量变化表明病毒没有足够时间发生变异。
贝德福德认为有限的基因多样性与11月中旬在人群中传播相吻合，这些数据表明病毒从动物传染给人只有一次，此后一直在人与人之间传播。
他从病毒序列信息分析看，情况并非像最初认为的那样，是动物向与海鲜市场相关的人扩散。如果病毒多次从动物传播给人，可能会检测到更多变异。贝德福德和他的同事1月25日在nextstrain.org上发表了他们的观点和支持数据。
中国CDC研究人员在《新英格兰医学杂志》上发表的论文称这种病毒与在蝙蝠体内发现的一种类似SARS的冠状病毒同源性最高。
但是，贝德福德认为这些数据并不能证明是蝙蝠把病毒传给了人类，可能存在另一种动物中间宿主，但不太可能是蛇，此前有研究表明，蛇可能是病毒的中间宿主。
帕尔曼认为蝙蝠一直携带类似的冠状病毒。为什么这种病毒会在2019年突然出现在人身上，这是一个未解之谜。他预测随着人们继续收集病毒基因组，监测病毒随时间推移会发生哪些变异。
帕尔曼也强调：虽然SARS病毒产生了突变，使它更容易附着在人类细胞上，但最终这些变异并没有协助病毒存活下来。
新型冠状病毒是否出现灾难性变异？变异的病毒是否更具传染性或致命性，一切只有时间才能给出答案。
从病毒学角度分析，这两种变异都不一定成功。因为病毒终极目标不是杀死人，而是为了制造更多病毒。
帕尔曼认为有可能看到病毒刚好适应了人类，几周后突然消失了。MERS疫情就发生过类似情形。研究人员在病毒中发现了更易感染人类的突变，但携带这些突变的病毒最终无法与未携带这些突变的毒株竞争，这是病毒间适者生存法则。
医疗资讯
