公卫补助是每个村医的心头肉，直接关系到个人的温饱，一直备受关注。但据部分村医读者反映，其所在地长期以来，在公卫经费的发放上却很难做到公平、公正。

 

难以服众的公卫经费，成为这些村医眼里的一本糊涂账。

 

村医对公卫经费不满，主要集中在3个方面

 

第一，  公卫分配比重不合理

 

涉及公卫分配比重的问题，绝大多数村医是认可40%这个份额的，做多少事就应该拿多少补助。但还是有不少村医反映，自己提供的公卫服务和工作强度远远超出40%的工作量，到手的公卫补助无法达到应有的40%这个标准。

 

第二，  考核专家不专，外行人做内行事

 

基层还出现过这样的现象，年底考核公卫开展情况的时候，考核组成员里出现不懂公卫业务的干部，这种“凑数”现象让村医对考核结果心生质疑。还有个别地区，考核组根据和卫生室负责人的亲疏关系，打人情分，公平公正很难确保。

 

第三，  公卫绩效考核不透明

 

另外一种情况是村医虽然接受考核，但没有享受知情权，考核扣分扣在哪里显示在考核组成员随行的表格上，村医心里没底。结果第二年考核，该扣的分还是继续扣，没拿到的钱还是拿不到。

 

官方发文，公卫、家医经费不透明的问题解决了！

 

以上问题虽然客观存在，但值得庆幸的是，目前已经有越来越多的地区开始行动，决心将这本账明明白白地呈现给广大村医群体看，公开透明的处事态度得到业内人士的点赞！

 

近日，广西恭城县卫健局下发《恭城瑶族自治县2019年村卫生室基本公共卫生服务绩效考核方案（试行）》的通知，村医该拿多少公卫补助、家庭医生签约经费，写得明明白白。

 

 

一、明确补助标准：中央补助48元，自治区补助7.2元，县配套4.8元

 

文件提出将按国家合理确定乡村两级任务分工，加大对村医支持力度，使其承担40%左右的任务，并给予相应补助。2019年人均基本公共卫生服务经费补助标准从2018年的55元提高至60元，其中：中央补助48元，自治区补助7.2元，县配套4.8元。

 

二、家庭医生签约人均10元

 

各基层医疗机构可按照人均10元标准用于家庭医生签约服务经费（纳入基本公共卫生服务经费统筹核算，专项管理）。对于乡村医生提供的基本公共卫生服务，通过政府购买服务的方式，根据核定的任务量和考核结果，将相应的基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生，加强村级基本公共卫生服务工作。

 

三、考核组由专人负责，乡村干部陪同

 

考核方案要求每个考核组必须由熟悉基本公共卫生业务工作的人员组成，并邀请1名以上乡镇人民政府或行政村的干部参加考核组，对考核过程进行见证和监督并签字。

 

四、现场打分，双方签字确认，公开透明

 

考核组必须现场打分。考核分数和考核结果必须现场公开打分，由考核组和被考核方（村卫生所室）签字确认。

 

如被考核方对考核分数和结果有异议的，可在考核结果单上写明异议理由并签字，同时村卫生室负责人应向管理的乡镇卫生院提出复核的书面申请，乡镇卫生院收到复核申请后，应及时组织进行复核，并给出结果；

 

如对乡镇卫生院的复核结果仍有异议的，村卫生室负责人可向县卫计局提出复核裁定的书面申请。

 

今年，在全国政协十三届二次会议“巩固和完善基层公共卫生服务体系”医药卫生界别协商会议上，徐自强委员建议，国家层面出台政策文件，严禁将基层公卫经费打捆作为基层医务人员人头经费，明确基层医疗卫生机构的人头经费、离退休人员经费等由地方财政足额保障，基层公共卫生服务经费用作基本公卫服务专项支出。

 

公卫经费的专款专用、公开透明得到了业内人士的一致认可，在一些地区我们也确实看到了当地政府在保证村医应有补助上做出的努力，希望这样的工作态度和考核方式能影响到更多的地区，让村医在医疗卫生网底能干得踏实，干得舒心。