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联邦司法部助理部长说：“如果那些毫无职业道德的医生像毒品贩子一样做事，执法人员也会同样像对待毒贩子一样对待他们”。
被指控的医生在开出处方或填写处方时，并没有任何合法医疗理由，患者必须服用阿片类药品。
有些州稽查部门正考虑关闭一些诊所并逮捕诊所业主和执业医生；甚至准备在偏远乡村诊所设立监查办公室，以保障所有处方药有正当和必需的医疗理由。
近年来，美国政府意识到了“阿片类药品滥用成瘾已经酿成了危害国民和公共健康安全的灾难。可能有超过美国总人口数10%的人成为了阿片类药品成瘾的受害者(将近4000万人！)。
联邦当局为了遏制阿片类药物滥用和成瘾，专门设立了特种稽查执法小组，利用各种合法方式稽查医疗机构和执业医务人员。
首先，他们应用数据分析。数据是来自各州处方药和医保报销数据。通过这些数据甄别哪些医生或有处方权的药剂师或护师有潜在违法行为。然后，采用必要执法措施，针对嫌疑人员进行监控和跟踪（就像跟踪毒品贩子一样）。
联邦检察官还说，在那些偏远乡镇和农村社区非法处方阿片类药尤为严重。因为当地患者就诊时可选择的医生有限，那些不法医生乘机向患者兜售非法处方药。
这些行为不仅损害了正当医护人员的职业信誉，让那些本来就缺少医疗资源的乡村社区居民更难逃阿片类药品成瘾的毒害。
田纳西州医疗律师J. D. Overbey说，起诉那些“白衣毒贩”医生和医务从业人员，这还仅仅是美国社会毒品成瘾泛滥的冰山一角。
有些乡村医生和家庭医生，甚至开出空白处方，在他们不在诊所时，任由其他非医疗人员填写处方。因为医生从每一份处方中获取50-600美元不等的医事费(co-pay)或灰色收入。
美国“新鸦片战争”是在美华人针灸圈内流行的一个谑称，指的是美国政府因鸦片类止痛药引发大量的社会危机，从而对鸦片类药物说不，禁止其滥用的“战争”。这起始于2017年，标志事件是2017年5月FDA局长Gottlieb的上任讲话中将应对鸦片类药物滥用的危机确定为他的最高的首要任务，以及2017年8月10日美国总统特朗普宣布美国滥用鸦片类止痛药物危机为国家紧急状态。
减少鸦片类止痛药的使用，必然需要其他替代的药物和疗法，这让传统药物和传统疗法有了机会，针灸作为对疼痛行之有效、副作用极小的一种治疗方法也有机会进入美国的国家医疗保险之中。
针会天下经过近两年的追踪报道，对针灸在鸦片类止痛药滥用危机中起到的作用进行了细致的梳理，下面是重要的事件回顾。
一、2017年5月，美国FDA新局长Gottlieb博士上任，他的第一次讲话中就明确提到了应对阿片类药物滥用的危机是他的最高的首要任务！
二、2017年7月，美国科学院、工程科学院、医学科学院三个顶级学术机构发布有利针灸的报告。三院联合建议使用包括针灸在内的非药物疗法治疗疼痛，以减少应用阿片类镇痛剂。报告中有41处提及针灸。
三、2017年7月，美国医院联合认证委员会向其认证的4000多家医院发出通告，从2018年1月1日起，为疼痛病人提供非药物疗法成为认证条件之一。这些非药物疗法必须是有证据支持的治疗方法。针灸位列其中。
参见链接：美国针灸界传来两项振奋人心的重磅消息
美国或将大量引进针灸人才，明年你也许会收到来自美国医院的针灸职位邀请
四、2017年8月10日，特朗普总统在新泽西 Bedminster 宣布美国滥用鸦片类止痛药物危机为国家紧急状态。
参见链接：美国宣布鸦片类止痛药物危机为国家紧急状态
五、2018年2月，美国首次认可“针灸师”这一职业，代码“29-1291”。从国退伍军人系统VA（Veterans Health Administration）援引劳工部的正式文件中获悉，针灸师的职业代码由美国劳工部于2016年批准，2018年正式更新收录于劳工部职业手册中，第一次从美国联邦政府层面认可了针灸师这一职业，这是个巨大的进步，具有重大意义。
参见链接：重磅！美国首次认可“针灸师”这一职业
六、2018年3月，美国退伍军人系统正式对执照针灸师开放。VA正式启动职业针灸师计划，首次将持有NCCAOM证书的针灸师列入退伍军人系统的医疗专业人招聘范围，并制定了相应的分级，年薪约6-8万美元。
参见链接：美国退伍军人系统正式对执照针灸师开放 年薪6-8万美元
七、2018年5月16日，美国联邦针灸保险法案HR5776 获众议院筹款委员会全票通过。其立法提倡用多种替代医疗方法取代阿片止痛药。在其提案中要求将针灸治疗和按摩治疗手法纳入联邦Medicare支付针灸医疗系统里。还要求于2020年开始支付替代医学治疗费（包括支付针灸治疗费）。
参见链接：美国联邦针灸保险法案初战告捷 获众议院筹款委员会全票通过
八、2018年6月19日，美国联邦针灸保险法案HR6110获众议院全票通过。此法案包含HR5776法案关于保险支付针灸治疗费的内容。
九、2018年9月28日，H.R.6联邦法案在美国国会众议院以绝对多数票通过（393:8），这让针灸进入美国联邦医保看到了一点曙光。25年来，美国的针灸界持续努力去推动国家层面对针灸的立法保障，正在一步步变成现实。
十、2018年10月24日，旨在反鸦片的包含针灸的HR.6（支持患者和社区法案）联邦法案由美国总统川普签署，成为正式法律，这是针灸首次进入美国联邦政府层面的法律文件，具有划时代的意义。针灸进入美国联邦政府医疗保险（Medicare）的奋斗已经胜利在望。
该法案中提到，针灸作为其中一种治疗疼痛的疗法，将会被美国卫生部评估，综合循证医学的证据，在一年内给出一个疼痛最佳治疗方案的循证分析，这个方案将被联邦保险（Medicare）覆盖。
参见链接：重磅！川普正式签署，针灸首次进入美国政府法律文件，联邦针灸保险法案胜利在望
十一、2018年12月28日，美国卫生部（United States Department of Health and Human Services；HHS；又译美国健康及人类服务部或美国卫生与公众服务部）在其官方网站上正式发布以上文章，题目是：”最佳疼痛管理治疗报告（草案）：进展、差距、不协调因素及建议”，文章中介绍由29名专家组成的疼痛专家委员会给出的这份草案将公示90天，之后定稿的评估报告将于2019年提交给国会，以完成最后的针灸进入医保的法律程序。
十二、2019年2月11－12日，美国卫生部下属的国立卫生研究院（NIH）召开“针灸科学研究临床转化研讨会”，讨论了针灸纳入医保的问题。NIH希望收集针灸界及公众的意见，改善未来研究的质量，推动针灸研究的发展及缩小基础研究和临床的距离。中国大陆针灸界代表刘保延、杨会龙、景向红、朱冰梅、韩松平等也应邀参加了会议发言或讨论。
作者：江东
来源：针会天下
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