很多女性脸上长黄褐斑，习惯依靠护肤品、激光手段淡斑，斑点暂时消退，过后又反复。

中医称黄褐斑为黧黑斑、面尘，斑显于面部，根源在于脏腑失调。多为肝郁气滞、肺气不宣、肝肾不足、瘀血阻于颜面，气血不能上荣头面所致。

刘道芳先生的退斑汤，跳出单纯活血祛斑思路，宣肺、疏肝、补肾、活血四法并用，标本同调，是临床调理黄褐斑的实用验方。

退斑汤

组成：

蝉衣10g，柴胡10g，荆芥10g，防风10g
决明子10g，白芷10g，枸杞子10g，首乌10g
白蒺藜10g，白藓皮15g，紫草15g，当归12g
侧柏叶12g，黄芪20g，黑芝麻20g

功效：宣肺疏肝，补肾活血。
主治：面部黄褐斑。症见面颊、额部黄褐色斑片，面色晦暗，多伴随情绪抑郁、神疲乏力、月经不调、腰膝酸软，舌多偏暗。

用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。3个月为一疗程。服药期间忌辛辣刺激性食物。

方解

肺主皮毛，肺气郁闭，则气血难以布达面部；肝主疏泄，情志不舒，肝气郁结，气滞而生瘀；肝肾亏虚，精血不足，面部失于濡养，三者叠加，瘀浊停聚，就形成黄褐斑。

方中蝉衣、荆芥、防风、白芷宣肺祛风，开宣皮毛气机，引药上行头面；
柴胡、白蒺藜疏肝解郁，调畅气机，解开色斑形成的重要诱因；
紫草、当归、侧柏叶凉血养血、活血化瘀，消散面部瘀滞色素；
黄芪大补元气，气旺则血行，推动气血荣养肌肤；
枸杞子、首乌、黑芝麻补益肝肾，填精养血，固本培元；
决明子、白藓皮清泄郁热，化浊润肤，兼顾皮肤代谢。
全方宣散不耗阴，活血不伤正，补而不壅滞，兼顾肺肝肾三脏，气血同调。

临床经验加减

1. 肝郁偏重，烦躁易怒、经前斑色加深、乳房胀痛：加八月札12g，香附10g，玫瑰花6g。多见于女性内分泌失调，经前期黄褐斑加重者。
2. 脾虚气弱，神疲纳差、面色萎黄、大便偏溏：加党参15g，茯苓15g，炒白术12g。对应黄褐斑伴随脾胃虚弱、代谢偏弱人群。
3. 阴虚内热，口干潮热、失眠、舌红少苔：加北沙参15g，黄精12g，女贞子12g。常见熬夜耗伤阴血，色斑颜色偏深的患者。
4. 肝肾亏虚明显，腰膝酸软、眼周色斑较重：加菟丝子15g，熟地黄15g，增强滋肾填精之力。
5. 血瘀显著，舌质紫暗有瘀斑，斑片颜色深褐顽固：加赤芍10g，益母草15g，加强活血散瘀。
6. 湿浊偏重，面部油腻、舌苔厚腻：加薏苡仁20g，土茯苓15g，化湿泄浊。

⚠️温馨提示：中药讲究辨证论治，本文仅为中医方剂科普学习，不构成用药建议，切勿自行抓药服用，请在专业中医师指导下使用。