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邓铁涛，国医大师，以脾胃学说、五脏相关学说著称，治胆病主张疏肝利胆与健脾护胃并举，认为慢性炎症期苦寒攻下过用则有虚虚之弊。
胆囊炎、胆石症属"胁痛""胆胀""结胸发黄"范畴。胆为中清之腑，以通降为顺；肝主疏泄，助胆司其职。湿热蕴结肝胆，或情志不遂、气机郁滞，胆道不利，胆汁壅积，日久煎熬成石；气滞血瘀则痛，湿热蒸郁则发黄。邓老治此以疏肝利胆、清利湿热为法，兼以健脾活血，攻邪之中不忘护住中焦。
治胆囊炎与胆石症方
柴胡 10g 太子参 15g 金钱草 30g 郁金 12g
白芍 15g 蒲黄 6g 五灵脂 6g 甘草 3g
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药组 |
药物 |
功用 |
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君 |
柴胡 10g、金钱草 30g |
柴胡疏肝利胆、条达枢机，引邪外出；金钱草清热利湿、利胆排石，为化石排石要药，用量宜重方有专功。 |
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臣 |
郁金 12g、白芍 15g |
郁金行气活血、利胆退黄，能促进胆汁分泌排泄；白芍养血柔肝、缓急止痛，与柴胡一散一收，疏肝而不伤阴。 |
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佐 |
蒲黄 6g、五灵脂 6g |
即失笑散，活血祛瘀、通络止痛，善治胆络瘀阻之胁腹绞痛。 |
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佐 |
太子参 15g |
健脾益气，护中焦运化，防苦寒清利与活血之品伤正，体虚及慢性炎症期用之尤宜，体现邓老顾护脾胃之意。 |
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使 |
甘草 3g |
调和诸药，合白芍取芍药甘草汤缓急止痛之意。 |
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兼证 |
加减药物 |
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热盛，口苦苔黄、发热 |
去太子参，加黄芩 10g、栀子 10g，清泄肝胆实热 |
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湿盛，身重脘痞、小便黄浊 |
去太子参，加茵陈 15g、川木通 6g，利湿退黄 |
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大便秘结 |
去太子参，加元明粉 6g（冲）、枳壳 10g，或加大黄 6g（后下），通腑泄热 |
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脾虚较甚，倦怠乏力、纳呆 |
加云苓 15g、白术 10g，健脾助运 |
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结石久滞不下 |
加鸡内金 15g、海金沙 15g，取四金汤之意，消石排石 |
本方以柴胡、金钱草疏肝利胆、清利湿热以排石，合失笑散活血止痛治其标，太子参、白芍健脾柔肝顾其本，适用于胆囊炎、胆石症属肝胆湿热、气滞血瘀者。急性感染高热、黄疸深重者当及时就医，不宜单恃本方；孕妇慎用蒲黄、五灵脂等活血之品。
参考文献
[1] 邓铁涛. 邓铁涛临床经验辑要[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 1998.
[2] 邓铁涛. 跟名师学临床系列丛书·邓铁涛[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2010.
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