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96岁高龄、右股骨颈粉碎性骨折、高血压、冠心病、房颤缠身……当这些关键词叠加在同一位患者身上,任何一个经验丰富的外科医生都会倒吸一口凉气。
高龄骨折,被称为“人生最后一次骨折”。保守治疗意味着长期卧床,肺炎、血栓、褥疮将接踵而至;手术治疗则如同在钢丝上跳舞——麻醉耐受差、术中风险高、术后恢复难,每一步都可能是生死关。
“做,风险极大;不做,老人家的生活质量将彻底崩塌。”面对家属期盼的眼神,医院骨伤科五病区主任王磊决定:“只要有一线希望,我们就值得拼尽全力!”
山东中医药大学第二附属医院启动多学科协作机制(MDT):骨伤科牵头攻坚,麻醉科副主任李义春麻醉团队精密布防,心血管病专家全程护航。联合会诊、反复推演、制定个体化方案、预设应急预案……每一个细节都经过千锤百炼,只为将风险系数降至最低。
“我们要的不是‘能做’,而是‘做得最好’。”王磊的话语道出了团队的心声。
无影灯下,三方力量无缝衔接:王磊主刀,刀法精准稳健;麻醉团队实时监测,调控如丝般顺滑;手术室护理团队传递器械,节奏分毫不差。从麻醉穿刺到假体植入,全程仅用时30分钟!

这30分钟的背后,是加速康复外科(ERAS)理念的践行——精细化麻醉管理让老人全程舒适无痛,微创技术最大限度减少组织损伤,术中保温、液体管理、疼痛控制环环相扣。“快”不是目的,“好”才是追求:手术时间的压缩,意味着麻醉风险的降低、术中出血的减少、术后恢复的加速。
当最后一针缝合完毕,监护仪上平稳的波形,是对这支团队最好的褒奖。
术后患者安全返回病房,医院立即给予老人心电监护、补液等常规措施,同时王磊团队医师经辨证,给予老人内服桃红四物汤补血活血,辅助以中医药特色治疗——冰消散外敷刀口局部消肿止痛,配合针灸等中医适宜技术,促进患处活血散瘀。
大年初三的手术台,没有饺子飘香,没有春晚喧闹,只有监护仪的滴答声和器械的碰撞声。但对于这群“不归人”而言,患者的平安,就是最浓的年味;家属的泪水化作笑容,就是最好的新年礼物。
“敬佑生命、救死扶伤”——这八个字,从来不只是墙上的标语,而是融入骨血的信仰。当96岁的老人在术后第一天就能在床边坐起,当家属紧握医生的手哽咽难言,所有的坚守都有了意义。