五苓散减肥降脂有殊功，余用《伤寒论》五苓散方防治肥胖症，确有奇效。

曾治一冠心病肥胖患者，男，44岁，体重75公斤，胆固醇380毫克，脂蛋白1200毫克，三酸甘油脂240毫克，有胸闷，气短，烦躁等症状。

经服五苓散四个月，复查患者体重减为70公斤，血液化验亦降至正常范围。患者已戒除烟酒，并配合体育锻炼，少吃厚味，症状消退，自觉一身轻快。

五苓散为温阳化气，健脾利水之名剂，《金匮》用于治痰饮，余仍遵原书制散剂与服。

药用：猪苓、茯苓、泽泻各30克、白术60克、桂枝18克，每次服3-6克，早晚各服一次，温开水送下。

白术用量倍加，因为肥胖及冠心病，高血脂患者，均为久病中虚之人，白术补脾益气，服用耐久。

《本草通玄》载："白术补脾胃之药，更无出共右者......土旺则清气上升而精微上奉，浊气善降，而糟粕下输......"所以，白术不仅能利尿而且能润通大便。

五苓散之所以能减肥降脂，除恢复患者的正常生理功能外，是否通过大小便排除体内的废物以及过剩的胆固醇血脂，还有待进一步观察。

节选自《南方医话》，作者：来春茂