绿色药业出口:浓缩异形片、浓缩丸、颗粒剂、饮片和中医药器具等
医疗资讯 我要投稿
奥地利替代传统医学
作者:胡朝晖 2020-07-01 [医疗] [医疗资讯]

1.奥地利的补充和替代治疗方法的法律框架条件

 

在媒体上做了大量广告宣传,并且还必须根据提供者的经济利益进行评估。这就是为什么向公民提供客观和中立的信 息极为重要的原因。 由于有关补充医学和替代医学以及其他补充治疗方法的信息意味着人群健康素养的重要方面,因此上述页面(及其子 页面)显示了哪些法律监管的卫生专业,以及哪些行业与补充医学有关或使用其他补充治疗方法。卫生部宣布的声明 的目的是支持消费者做出自己的决定,以决定是否赞成或反对补充药物或其他补充方法,但不评估单个方法的有效 性(有时有研究可以科学证明所需的有效性和安全性 。通常,一开始就指出,奥地利对疾病或与疾病相关的疾病的 诊断,治疗或治疗只

供法律规定的卫生专业使用。禁止其他人从事这些活动。

 

由法律规定的卫生专业保留诊断和治疗在奥地利,即使是在辅助医学或其他辅助方法的帮助下,也主要保留了对普通科医 生和专科医师进行是否值得疾病诊断的疾病及其治疗的检查。该医生的保留旨在保护患者并确保其执业质量,也意味着补 充医学领域的医生有权享有从事医学活动的专有权。心理行为障碍和痛苦状态的诊断和治疗也属于心理治疗师,临床心理 学家和健康心理学家的专业范围。音乐治疗师保留通过使用音乐手段来治疗行为失常和痛苦的人的权利。 在整体意义上促进,维持,恢复或改善健康的所有措施也属于卫生专业人员的活动领域。

 

补充和替代医学

 

联邦卫生部赞成补充医学一词,以表示不应将这些方法视为常规医学的替代方法,并将补充医学定义为基于其他疾病发展 及其治疗模式的广泛学科和治疗方法。传统医学。根据定义,根据卫生部的网站,除常规医学外, 还使用它们(http://bmg.gv.at/home/Schwerpunkte/Medizin/Komplementaer_Alternativmedizin/Komplementaermedizin_komplem   entaere_Methods;另请参见Michaela Nos博士在奥地利的补充性治愈方法和传统应用Licul: http://bmg.gv.at/cms/home/attachments/0/0/1/CH1092/CMS1311593085442/heilmethoden1.pdf)。

 

替代医学,“补充和替代医学CAM”,整体医学,中西医结合疗法,自然疗法,传统医学(例如中国,欧洲,藏语)是卫生 部在描述治疗方法或诊断概念的术语定义中的相关通用术语,因此,今天的各种术语延伸到长期公认的医疗程序与所谓的 局外人方法之间存在争议的传统可以追溯(因此指出,他们的理解永远只是互补的,而不是替代性的概念。

除医学外,补充方法还用于心理治疗,临床心理学,健康心理学和音乐治疗。 补充方法

基于方法论方法,在卫生部的网站上创建了以下几类补充方法:

从思考或体验开始引起身体变化的方法,例如冥想或放松技巧。-与身体相关的手动方法,例如替代按摩技术,指压按摩 或治疗性手法-基于替代运动概念的方法,例如Feldenkrais或Biodanza-具有或不具有精神背景的能量疗法,可用于表现出特 殊的力量或能量,例如生物共振,生物张量或Prana能量疗法)-草药(植物疗法)和自然疗法结合了在内部和外部使用草 药或天然物质的方法,包括草药,茶,药膏,家庭疗法等。(注:与网站上的开放声明相反,没有提交对所列方法的评 估,该清单单方面指出,医药产品的化学生产基于标准化的生产,剂量和安全性测试, 其中一些是从植物成分中发现的。没有提及草药及其制剂的任何积极方面。)

 

补充方法的其他示例包括:-人体疗法药物-顺势疗法-欧洲传统医学(TEM)-传统中医(TCM)

 

补充药物和补充方法的提供者为提供者(http://bmg.gv.at/home/Schwerpunkte/Medizin /替代性医疗/提供者)-受法律管制的 健康专业,企业和其他提供者-受法律管制的健康专业,药剂师-医师-升级的医疗技术服务(例如营养师,物理治疗师)-健 康和护理职业-健康心理学家-助产士和临床按摩师-医学临床医师-医学临床医师-医学临床医师按摩师-音乐治疗师-心理治 疗师-牙医应当指出的是,在奥地利,法定卫生专业活动的培训专门供有关职业和培训法所规范的培训机构使用。还可以 为医生(例如奥地利医学会的高级培训文凭),健康和护理服务的成员(例如补充保健,附录1Z 15、16、17 GuK-WV) 助产士,物理治疗师提供补充医学方面的额外培训。根据卫生部的网站,培训提供的事实并未说明培训的质量或方法的有 效性和证据水平。

 

与健康有关的受规管组织: 眼光学-乐队专家;骨科技术;紧身胸衣的制造-药剂师-足部护理-化妆品(美容护理)-生活和社 会建议包括体育科学建议和营养建议)-按摩-牙科技师

 

在工业上,健康人士可以使用补充方法来改善健康,促进健康或保健领域。商业法规1994规范了法律未禁止的活动的商业 惯例。商业法规是联邦经济事务,家庭和青年部的责任。

这些行业的成员不得诊断,治疗或治疗疾病或与疾病相关的疾病。 自由贸易,进行精力充沛的活动属于自由贸易领域。

自由贸易的提供者不需要资格,也没有掌握识别疾病或疾病相关疾病的任何技能。他们不得诊断,治疗或治疗疾病或与疾

 

病相关的疾病。

 

其他提供者尚未完成任何健康专业或行业法律法规培训的人员(例如特纳,精神治疗者,治疗者和萨满祭司)还提供补充 方法。

 

这些提供者不保证他们将能够识别值得疾病的疾病或失调,从而危及或伤害患者。 禁止独立行业的成员诊断,治疗或治疗疾病或与疾病相关的疾病。

法律依据

 

以下法律依据与补充医学方法的实施特别相关(http://bmg.gv.at/home/Schwerpunkte/Medizin/Komplementaer_Alternativmediz   in/Rechtsgrundlagen):

 

-Ärztegesetz1998-教育培训法-健康和护理法-助产士法-Kranken-和Kuranstaltengesetz-医疗按摩师和康复按摩师法-MTD法-音 乐治疗法-心理学家法-心理治疗法-牙医法检查是否存在与疾病或疾病相关的疾病及其治疗或治疗方法保留给受法律管制的 卫生专业,即使它们是使用补充医学或其他补充方法进行的。其他提供此类活动的人将受到法律制裁。

 

商业专业人士(例如按摩,生活和社会咨询,人类精力充沛的人)不得做出任何医学或心理治疗或临床心理诊断,并且不 得进行任何缓解或治愈疾病或与疾病有关的疾病的治疗或疗法。

 

2.奥地利替代和传统医学存在的问题

 

补充医学:尽管取得了巨大成功,但许多使用者承受着巨大的压力。 在第二届奥地利“整体医学日”之际,全科医生警告说,补充医学程序的未来将受到威胁, 并受到卫生系统参与者的歧视。他们呼吁在大学的教学和研究中发挥更大的作用,以使奥地利在国际上不会失去联系。高 质量的补充药物应提供给所有人群,这需要在健康保险公司的费用目录中增加采用补充程序的费用,该费用水平对应于补 充医学惯常的时间和资源的高额支出。从患者可能得到的最佳治疗的意义上说,应该在传统医学和补充医学之间寻求整体 医学方面的公平合作。

 

在第二届奥地利整体医学日(2019年7月10日)之际,奥地利整体医学保护伞协会主席Michael Frass。近来,已通过卫生 系统中不同参与者的协调行动向公众强烈建议,补充医学干预措施的成功只是安慰剂作用。这会给人以错觉,即补充程序 无效。

 

奥地利威胁要失去国际联系。同样在一些大学中,对补充医学有问题的情绪目前也在增加。这方面的一个例子是,维也纳 医学联合会(MedUni Vienna)多年来没有举办过有关补充医学学科的讲座:弗拉斯教授警告说,缺乏有关补充医学的合 格信息会对学生产生负面影响。例如,不知道补充疗法的疗效和禁忌症会导致不同疗法之间发生不良相互作用。

 

弗拉斯教授说,奥地利在国际上有失去联系的危险。例如,在德国蒂宾根大学目前正在设立补充医学教席。在瑞士,补充 医学是医学研究义务教育的一部分,并且还有许多补充医学选修科目。

 

为了患者的利益而进行公平的合作,而不是不合理的歧视。

 

Frass教授希望在传统医学和补充医学之间,从整体医学的角度,从对患者的最佳治疗的意义上,要公平地共存,而不是对 补充医学进行不合理的歧视。由于目前正在提供15种不同的补充医学文凭,而且已经有成千上万的医生完成,因此情况尤其 如此。Frass教授: 确保质量和能力的一个中心点是限制对医生使用整体医学方法。只有他们接受了基于常规医学的深刻学 术和实践培训,才能确保疾病不被忽视或延迟必要的治疗。 调查显示,在健康保险公司的费用目录中,越来越多地采用补充程序,如调查所示,奥地利已经有70%至80%的人口,最 好是传统医学和补充医学的结合。一个目标是使所有人群都能获得补充药物。这以健康保险公司的费用目录中越来越多地 采用补充程序为前提,该费用水平对应于补充医学中惯用的大量时间和精力。

 

在瑞士 例如,健康保险公司在法律上有义务负担针灸,人类疗法,顺势疗法,植物疗法和中药的治疗费用,但是,许多保 险公司所承担的费用远远超出了此范围。

 

在大学中的存在增加的数量通过研究来增加存在的数量。

 

鉴于对补充医学服务的需求量和种类繁多,在大学中增加补充医学的存在尤为重要。实际上,关于补充程序的科学研究只 能在大学环境中进行。Frass教授:需要在大学地区为补充医学研究提供足够的资金和支持。

 

Frass教授说,整体医学具有科学上可理解的基础,现在有大量关于辅助医学程序的研究:我们努力通过研究寻求更好的证

 

据,但是为此,我们需要合适的结构和研究资金的基础,不幸的是,这是完全完全的不见了。例如,在德国,媒体报道表 明,用于医学的所有研究经费中只有0.01%用于补充医学研究。

 

最新证据和新研究结果将在Springer Verlag上发表的1,100   的中西医循证医学补充方法(编着:Micheal Frass,Lothar Krenner)

 

1)将很快显示当前的研究状态,其中列出了广泛的研究参考。当前的一些研究结果:

 

今年印度发表的一项关于睡眠障碍的研究(双盲,随机,安慰剂对照)有60位参与者,该研究表明,与睡眠疗法 相比,个性化的顺势疗法可以显着改善睡眠状况。

 

2)尽管针灸已被用于支持各种疾病和病症的治愈已有2500多年的历史,但其工作原理(例如经络系统)的基 本知识尚未得到明确阐明。奥地利的一项研究现在表明,穴位不在血管神经束中。作者发现血管神经束被认为占 了穴位的80%,仅在少数穴位中。这与穴位仅沿神经通道的理论相矛盾。因此,研究作者不再相信仅通过神经反 射对针灸系统功能的概念是有效的。

 

3)大学教育空间更大,伞形组织主席说,补充医学也必须在大学教育中有更大的空间。在奥地利的大学中,现 在是时候建立辅助医学教授职位的时候了,因为长期以来,这些方法在医疗保健中被高度重视,并且在国际上也 很普遍。

 

Frass教授说,补充医学是现代诊断和治疗产品的重要组成部分,它在预防和治疗慢性疾病方面既有效又便宜。

 

补充医学涵盖了广泛的学科和治疗方法,它们基于与传统医学不同的疾病发展及其治疗模型。该范围包括完全不 同的方法,从针灸和神经疗法到顺势疗法和手法再到阿育吠陀和中药(TCM)。

 

3.CAM补充和替代医学-欧洲医疗保健的创新和增值

芬兰和斯洛文尼亚)认为,欧洲至少有25%的人口使用CAM,即补充和替代治疗方法-首先要自费使用-另一方 面,它说有30万欧洲各地的人们都在使用CAM方法,例如针灸,芳香疗法,草药疗法,顺势疗法,指压按摩 等。将所有CAM方法联系在一起的是,他们正在寻求人与人及其健康和福祉的整体途径(“它们提供一种全人健 康的方法,重点是支持人的健康维持能力”)。会议的主要成果来自患者兴趣小组,对于医师和(非医学)从业 人员,CAM首次亲自出现在议会中-大部分由欧盟委员会支付,并由上述三名议员发起。会议还进行了为期两天半 的展览,其中还对Shiatsu进行了具体演示(请参阅CAM会议的官方报告中的图片)。

 

EFCAM在欧洲卫生政策论坛中代表CAM欧洲卫生政策论坛(EUHPF)是影响欧盟卫生政策的最重要机构,因 为它是DG Sanco(欧盟卫生部) 的重要政治咨询论坛。因此,EUHPF对欧洲卫生政策具有直接影响上的图表)。成为EUHPF成员还意味着邀请 参加欧盟的磋商和计划,例如AHAIP(积极健康的老龄化创新伙伴关系)。EFCAM是欧盟卫生政策论坛中CAM 成员的(唯一)代表。2013年,EFCAM邀请参加“关于经济危机对卫生系统的影响”工作组,建立CAM的欧盟政 策范式转变越来越多地摆脱了对CAM的直接政治和/或医学认可(因此也指Shiatsu),目前很难以这种方式实现 CAM对维护和恢复健康的贡献-因此对这些方法的确凿认识。如果我们对健康及其维护做出有效的贡献,这可以 避免“医学上的反对”并使我们进入政治和经济伙伴关系,从而为承认和管理CAM提供令人信服的论据。

 

欧洲议会对CAM的支持在三位欧洲议会议员的倡议下,上述CAM会议很可能举行了。幸运的是,愿意支持CAM 和/或CAM活动的国会议员人数(同时)更多(甚至更多),并且正在努力启动CAM倡议。

 

促进增长的健康和Horizon 2020欧盟计划始终运行5至7年。在卫生部门,以“健康促进增长”为座右铭的下一个计 划(为期5年)也是石棉(和意图)的存在,这也是CAM的一席之地。在研究方面,制定了Hoizon 2020年的目

,其措词被引入“……并支持综合保健,包括补充和替代医学的干预……”。

 

Cambrella最终报告CAMbrella研究网络(http://www.cambrella.eu/home.php),由欧盟资助的项目,其目的是为在 这方面的CAM方法的未来研究制定“路线图”在11月28日举行的最终会议上,补充和替代方法在何种程度上对欧洲 公民的健康需求至关重要。2012年11月29日,Guardian Professional发表了南安普顿大学健康研究教授George Lewith的文章,内容涉及CAM研究,即补充和替代医学研究(http://www.guardian.co。英国/ Healthcare-network / 2012 /十一月/ 29 /补充性替代医学研究法规).Lewith在其文章中提到了CAMbrella的结果。Lewith解释说,有超 过1亿的欧盟公民使用补充和替代方法,其中900万在英国。尽管这些应用非常广泛,但仍存在争议:“ CAM涉及 多种不同的医疗系统和疗法,主要在常规医疗保健之外使用,但越来越多地被采用并集成到医疗保健系统中;针 灸和各种草药的使用是很好的例子,欧盟将医疗保健的监管视为国家责任,而药品均由欧洲药品管理局集中监 管,在欧盟,没有通用的方法来监管CAM做法;所有39个国家以自己的方式这样做。这种多样性阻碍了建立良好 的专业法规,一致的治疗方法和高质量研究的任何努力。现有的许多患者调查表明,

 

大多数欧洲人希望使用CAM。人们希望提供有关安全性和有效性的简单信息,并希望对产品和从业者进行透明 的监管。“根据Lewith的文章,欧洲估计有CAM提供商32.8万家,大约150,000名医生和178,000名非医生,但根据 Seamus Connolly的说法作为CAMbrella的EFCAM联系人,他是不正确的,因此需要更正,但是有证据表明,欧 盟大约有257,000名非医生的CAM从业者,并且有多达100,000名其他非医学从业者(到目前为止)还没有被记 录。尽管在美国,澳大利亚,中国和印度的政府支持下,正在研究CAM方法,但欧盟却缺乏这种方法。Lewith 说,这里很少研究CAM,因此需要积极的支持。事实是,许多人独自使用CAM,因此,找出CAM方法(例如针 灸,还有指压按摩)有什么贡献,这应该成为欧洲的目标,这就是欧洲指压按摩联盟和更进一步,使奥地利的伞 形组织(ÖDS)能够应对医疗保健系统当前的挑战。Lewith继续解释说,CAMbrella因此在他的报告中建议 CAM 治疗及其益处的研究正在针对广泛的限制性慢性疾病和代价高昂的疾病进行。为此,应该创建一个“欧盟CAM研 究办公室”,因为“基于研究的CAM方法”对于政治上和政治上的消费者都是足够的答案。尽管该文章显然包含错 误(如上例示;但也使用了CAM的“狭义”定义),并且已多次要求对其进行更正(Seamus Connolly, EFCAM),但对此问题尚未采取任何措施。

 

一项新战略特别是,随着EFCAM参与欧洲联盟健康政策论坛(EUHPF)的访问以及几位议员的支持,EFCAM拥 有更大的影响力并接触了负责欧洲卫生政策的人。这也意味着要根据当前情况调整政治策略, 例如支持希望使CAM合法化的议员,共同组织“开放健康论坛”,从而将CAM列为议程的重点...

 

EFCAM和ESF长期以来,ESF是EFCAM的主要出资人。没有ESF的贡献,也就没有国家协会的最终贡献,就不可 能在欧洲进行政治工作,过去的成功也将不可能。可以更正确地说,在这种情况下,对CAM的游说只能来自医 学协会,因此,基于对CAM的定义非常(而且一遍又一遍)非常狭窄,而CAM的方法专门(或首先是)由医生 执业。目前看来,其他成员-可能也是鉴于先前的成就-愿意为EFCAM做出更大的财政贡献-因此将为ESF带来更 少的成本。

 

政治承认和支持CAM的论点的关键点for在欧洲范围内对CAM进行监管的一个重要观点是,在欧洲,许多患者和 许多用户-医生和非医生都使用CAM根据不同的出版物,多达86%的欧盟公民使用CAM,其中大部分是私人提供 的,即在官方卫生系统之外提供的。这意味着,最重要的是,富裕/富裕的人们可以负担得起其他替代方法来促 进和维持自己的健康-这从根本上违反了欧盟为公民提供同样良好的最佳保健服务的原则。同时,它与欧盟自己 的2008年至2013年的健康计划相抵触,后者制定了目标“该计划应认识到整体方法对公共卫生的重要性,并在行 动中考虑....补充和替代医学” 。这些数字表明,即使不是在每个地方和所有人都无法访问CAM,许多欧盟公民仍 希望基于清晰易懂的信息做出明智的选择。如此轻松地获取有关CAM的相关信息,也符合当前的欧盟健康指 令,以提高人们做出良好健康决定的能力。研究数据表明使用CAM的人 他们以整体和以人为本的方式奖励从业 者与患者的关系,他们认为CAM是安全的,并且他们以不同的方式评估传统医学和替代方法的风险。->对私人 提供商的依赖,缺乏具有可靠信息的独立来源以及缺乏有关CAM应用程序安全性的安全数据,都为获取,可靠 信息和安全,可信赖的待遇带来了障碍。Europe在欧洲,CAM没有统一的规定。简而言之,法规与成员国一样 多。在某些成员国中,医生可以进行CAM操作,而不论他们在特定方法方面的培训如何。并且在大多数国家/地 区,允许CAM用户使用,但没有正式的认可或监管。在欧洲,有超过300,000名CAM从业者和20多种CAM方法 被使用。没有关于其他方法和其他从业人员的可靠估计。此外,假设有145,000名医生提供约5种CAM方法。无论 是医生还是非医生(从业人员),职业培训都没有统一,但是有些方法有自己的自愿性培训准则,适用于整个欧 洲。这些准则,私人培训机构(学校)的医生和非医生培训机构的人员(大学培训课程很少)具有不同的水平和 素质(并且从三级文凭到硕士课程的要求也相应)。您的目标是创建一个框架,在该框架中可以进行有意义的培 训,并最终为患者/消费者安全地使用相应的方法(例如,对于Reiki而言,与对草药的要求不同是可以理解的)

。所有这些因素都限制了执业医生的准入和权利,以及从业人员和患者/消费者的跨国准入。CAM的作用及其贡 献比传统医学更加多样化。在CAM中,他们的服务范围包括:对总体健康,健康素养 保持健康,避免疾病,治 疗各种疾病,姑息药物以及在生命终结时给予支持的支持和指导。与传统医学相反,主要关注点不是疾病, 而CAM则关注健康及其维持。研究表明,“自我授权”和成为健康过程中的平等伙伴是采取健康措施和选择更安 全或更有效的治疗手段(针对现有疾病)的重要因素。单独的CAM应用程序可以提高有效性,例如Shiatsu可以 增强健康和健康素养,但也可以支持疾病。此外,CAM的成本效益仍然薄弱,但证据越来越多。卫生系统的专 家通常对CAM,其可能性,其在常规治疗中的贡献及其一般安全性的了解不足。这里有很多偏见和事实。CAM 可以独立于传统医学使用,也可以作为辅助使用。在这里,研究也表明,欧盟公民希望有选择的余地,并且如果 患者需要的话,还可以选择常规药物。许多CAM提供者和消费者认为,集成在常规药物中的CAM至少部分失去 了它的吸引力和有效性,但是如果它是对患者/消费者最好的,则希望与常规治疗并行使用CAM。所有这些主要 问题都是相互联系,相互联系的,就像这样:所有公民的平等获取是基于正确且容易获得的信息,经过认可和受 过良好培训的提供者以及常规治疗的适当使用。是否有足够的经过认可和训练有素的提供者这一事实反过来取决 于适当的法规以及政治行为者/决策者可以获取的清晰信息。

扫一扫即可下载客户端APP