我要投稿
2月15日下午，北京市政府新闻办组织召开北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第二十一场新闻发布会，市委宣传部副部长、市政府新闻办主任徐和建主持。市公安局副局长、新闻发言人潘绪宏，市卫生健康委新闻发言人高小俊，市疾控中心副主任庞星火，北京地坛医院中西医结合中心主任、主任医师王宪波出席发布会，通报北京最新疫情，介绍防控救治有关情况，回答社会关切问题。
北京地坛医院中西医结合中心主任、主任医师王宪波介绍北京市新冠肺炎中医药救治工作情况：
北京地坛医院自收治第一例新冠肺炎后，中医药人员第一时间介入参与治疗，最早出院的两例患者也都是采用中药治疗和对症治疗。目前收治的患者中90%都已应用上中药治疗。
主要的中医药工作包括：
一
建立中医药第一时间参与的工作机制。地坛医院非常重视中医药治疗，制定了明确中医药人员参与机制，保证了对本次疫情中医药治疗采取早介入、广覆盖。
二
充分发挥中医药特色和中西医结合的优势。对于轻症患者我们采用中药治疗取得了很好的效果，特别是在退热、止咳、改善乏力等疗效明显。对于收治在ICU的重症、危重症患者，实行中、西医主任双查房制度，保证患者在西医救治措施的基础上，第一之间用上中药，充分发挥中西医结合的优势。有的重症患者在中西医结合的治疗下，病情明显改善。
三
及时总结发现有效方药，优化治疗方案。随着我们对新冠肺炎中医病因病机和证候规律的不断认识，意识到疫毒犯肺和疫毒闭肺在疾病发展过程中的重要性，通过宣肺透邪，解毒凉血治疗，取得了初步疗效，在此基础上对方药进行了优化，形成了核心处方，再根据患者的具体临床表现进行随症加减。
采用这种病证结合的治疗策略，不仅对轻型、普通型有效，而且对重型也取得了一定疗效。初步分析，单用中药加对症治疗有效率87.5%，中西医结合有效率92.3%。
四
临床科研一体化。在临床救治新冠肺炎的同时，及时进行科研总结，目前依托承担科技部应急项目、北京市中医管理局的基金支持，开展了有效方药治疗新冠肺炎临床研究，希望通过临床研究，尽快总结出有效的方药，不断优化我们现有的方案，进一步提高疗效。
五
针对一线医护人员，发放中药预防处方，希望为一线医护人员提供更好的防护。
独家揭秘！
浙江新冠肺炎患者95%用中医药治疗
重症患者用药后快速脱机
“我们有的重症患者，本来上了呼吸机，联合用上中药以后，很快就脱机了。”
“听武汉的同仁说，有的患者前一天还是轻症，第二天突然加重，我们的患者采用中西医结合治疗后，类似的情况一例都没发生过。”
……
在由浙江省中医药管理局组建的一个省内参与新冠肺炎防治的中医药专家群里，大家实时分享各自的中西医治疗新进展与收获。
王真，浙江省名中医、浙江省中医院呼吸内科主任，一早起床又忍不住翻看了一遍这些聊天记录，内心有股掩不住的激动，原本因奔忙了二十多天而疲惫不堪的身体顿觉“满血复活”。
“拥有数千年历史的中医药对传染病防治积累了丰富的经验，在历次传染病防治中，中医、中西医结合都发挥了十分重要的作用。这次，我省从一开始就强调中西医结合防治新冠肺炎，这么多天下来，中医药在从中发挥的作用已日益突显。据我了解，四五天前我省整体中医治疗覆盖率已达到95%。”王真教授告诉钱报记者。
半个月内浙江三易中医药防治方案
浙江省中医院是国家中医药防治专家组成员，同时又是浙江省中西医防治新冠肺炎省级牵头单位。疫情发生以后，省中医院牵头开展“中西医防治新型冠状病毒感染肺炎的临床研究”。
1月20日，专家团队和研究团队根据既往SARS、禽流感、甲流的经验，形成初步专家共识，推出我省第一版新型冠状病毒感染肺炎中医药防治推荐方案。
1月23日，团队根据各地专家的反馈意见和建议，对方案进行修正，形成第二版试行方案。
1月29日，在国家卫健委、国家中医药管理局推出第四版诊疗方案基础上，专家组成员再次深入定点医院开展指导工作，并不断优化方案，并在此基础上制定了我省第三版中医药防治试行方案。
连日来，省中医院副院长杨珺超教授、重症医学科主任江荣林教授及王真教授等多次深入定点医院，一直在探索如何更好运用中西医结合的手段，救治不同症型的新冠肺炎患者，尽可能减少轻症患者重症化，降低重症患者死亡率，同时减少并发症的发生。2月8日，浙江省中医药防治新冠肺炎试行方案已更新到第四版。
见效最快的患者用药两天就明显好转
浙江对新冠肺炎的防治，从一开始就十分重视中医药，在省内各家定点收治的医院里，基本上都有中医生直接进入隔离病房，可在推荐方案的基础上，根据患者的症状增药或减药，个性化的精准用药可使疗效更佳。
王真教授说，几天前他到某市的定点医院现场指导，有一位患者的治疗给他留下了深刻的印象。
该患者轻微咳嗽，没有气喘，体温37.3度也只高了一点点，当时进行西药抗病毒治疗了一天，出现了明显的腹胀、腹泻、胃口不好等副反应。他对症开了个中药方子，没想到两天后接到医院的反馈，患者的所有消化道不适症状明显缓解，胃口好了，精神也好了。
“在我们那个特殊的联络群里，类似的好消息还有很多。随着我们对新冠肺炎的了解越来越深入，治疗方案不断优化。起初我们只能参照SARS、禽流感等的治疗经验，将其当热病来治，但后来逐步发现，新冠肺炎不是一般的热病，比如发烧，有的病人热度不好，甚至有的根本不发烧，再比如此病湿邪比较重，化湿的药就等增加。”
在王真教授看来，这些不断总结出来的浙江方案和浙江经验在此次抗疫中发挥了实实在在的作用。
浙江驰援武汉医生一到就考虑中医药治疗
事实上，在武汉抗疫一线，在首批驰援武汉的浙江医护中就有省中呼吸内科的精兵强将。“江立斌医生在那边开始工作后，也很想把我们的中医药经验用到病人的治疗上，无奈因特殊原因，他开始无药可用，所幸现在武汉的很多病人也已用上了中医药，他们用的是当地的方案，相信同样能帮助患者早日康复。”
王真主任说，江医生有空就会跟他电话沟通中医药防治新冠肺炎的方案，他们在反复沟通中发现，或许是因为地区、气候条件等的不同，武汉的新冠肺炎患者与浙江的症状表现上存在一定差异。
比如，武汉的患者消化道症状比较常见，而浙江的患者消化道症状多是抗病毒治疗后副反应，这很可能是因为武汉地处长江边，湿气比较重，因此在治疗上需多增加一些化湿的药，这就是中医治疗上所强调的天人合一。
浙江方案一开始就前瞻性重视高危人群防治
据王真教授介绍，浙江的第四版中医药防治方案与国家第五版中西医结合防治方案出的时间很接近，在中医药方案部分各有优势。
比如，浙江在一开始的时候就把高危人群的防治考虑在内，根据SARS、禽流感等防治经验，研究出了一个扶正驱邪的防治方。省中医院的制剂中心从1月底开始便加足马力，三班倒24小时不停生产中药预防新冠肺炎颗粒剂，到目前已累计生产10余万包，分别发往武汉与省内抗疫前线的医务人员和公安干警等。
同时，也借鉴了国家方案，专门研究制定了恢复期治疗的方案。一方面，大病初愈，往往脾胃虚弱，因此需要益气健脾；另一方面，热病之后多有阴亏，所以这阶段也有必要益气养阴。多管其下，全方位调理，从而令身体尽快恢复到健康状态。
另外，在临床防治得到快速进展的同时，浙江的相关科研也已同步进行。据了解，省科技厅启动重点研发应急攻关项目的申报，由省中医院牵头的浙江省中西医防治新型冠状病毒感染肺炎的临床研究成功立项。该项目有3个子课题，共有9个分中心参与，所有人都在抓紧实施，争取早出成果，以更好服务临床。
新冠肺炎疫情发生以来，甘肃省注重发挥中医药在治未病中的主导作用、在医疗救治中的协同作用和疾病康复中的核心作用。截至目前，全省90例确诊病例中，有87例使用了中医药治疗，中医药治疗率达到了96.7%，高于全国平均水平4.7个百分点；治愈出院44例，治愈率为48.9%，治愈出院患者均全程使用中医药治疗。
新冠肺炎疫情发生以来，甘肃省及时下发《关于进一步加强新型冠状病毒感染肺炎中医药防控工作的通知》等文件，成立省级中医药防治专家组，制定了《甘肃省新型冠状病毒感染肺炎中医药防治方案》。全省建立了中西医结合联动工作机制，对疑似和确诊病例，中医药专家第一时间介入，和西医专家共同拟定中西医结合救治方案，确保所有病例尽早、及时、全程使用中医中药，努力做到“一患一方案”。
同时，甘肃还坚持中医药“未病先防”的独特优势，为集中医学观察的密切接触者提供中医药预防服药服务，在新冠肺炎预防和患者救治中取得明显成效。目前，全省已为集中医学观察的密切接触者和医院留观人员发放中药汤剂8300余袋；为相关医务人员、监测点工作人员发放中药汤剂63000余袋，中药避瘟香囊4000余个，艾条1万余支。
为进一步促进中医药深度介入新冠肺炎预防、救治、康复的全过程，在前期防治经验的基础上，总结出了使用我省部分道地药材的防治新冠肺炎系列方。在预防方面，针对本次疫情特征，从扶正和避瘟角度出发，形成了扶正避瘟方，用于普通人群和密切接触者预防用药。在治疗方面，在辨证施治的基础上，总结临床经验，形成了针对普通型和重型患者治疗的中药方剂。普通型患者使用宣肺化浊方，重型患者使用清肺通络方。在康复方面，针对部分患者因病后体虚和脾胃受损、肝郁气滞等造成的气短、乏力、食欲不振、失眠、焦虑等症状，形成益肺健脾舒肝方，通过中药进行调理，帮助患者快速恢复。同时，为发挥藏医药在疫病防治中的作用，我省还总结形成了藏药防治的系列方剂。预防阶段使用催汤颗粒，在治疗阶段，普通型患者使用催汤颗粒和流感丸，在恢复阶段使用仁青芒觉颗粒。
目前，甘肃省在全省定点医疗机构、集中隔离点已全面推广使用系列方药。
中医别丢了急症治疗
2月14日，由中央指导组直接领导的武汉第一家中医方舱医院正式运行，该院由刘清泉教授担任院长。
我从事中医中药治疗危急重症的研究近三十年了，在这个过程中，我深切体会到，中医学在危急重症医学中的优势是毋庸置疑的。传承中医急诊学术、创新中医急诊理论刻不容缓，对于推动中医学术的发展具有重大意义。
慢郎中是外行的说法
很多外行人认为中医治病起效慢，事实上不是这样的。临床工作中，在诊断明确、认证准确、用药精当的前提下，我们常发现看似越急越重的病，起效越迅速。之所以出现这种误解，是因为中医治疗的慢病太多，给人造成了一种“中医只能治慢病”的假象，这也恰恰预示着中医危急重症阵地的不断丧失。中医学的属性首先是医学，而医学的第一要务是救死扶伤，如果连急症、危症、重症都不能处理，如何能称之为医学？
急症工作有待完善
我国现在有中西医两套医学体系，这种优势是任何一个国家所没有的。CT、MRI、呼吸机、心电监护、床旁血滤等设备和仪器是没有中西之分的，它是中性的。我们不仅可以把这些东西拿来使用，而且还可以把中医的“道”和西医的“术”很好地结合起来，更好地进行运用。西医的《病理学》、《生理学》和中医的《黄帝内经》、《伤寒论》所研究的对象都是人，只是角度不同而已，怎么可能有不可调和的矛盾？
我当急诊医生的体会是，西医学的很多支持手段给中医治疗提供了机会，在古代没有这些先进技术的支持，病人来不及吃中药就死掉了。现在医院有了这些支持技术，中医中药的使用机会更多，禁忌更少，积累经验也更加迅速，我的很多大剂量用药经验就是这样累积出来的。如针对失血性休克，我们要认真地使用现代输液、输血等技术，更要结合中医“血脱”的救活理论——“无形之气速当急固”，方子用独参汤，即大剂量的人参浓煎频服，既助气化，又有利于输入液体化为津液，对于休克的抢救具有重要的价值。
在中医药治疗危急重症方面，我们还有很多工作要做，如中医急诊学科体系如何更好地建立，对中医急诊病名的研究，急救技术、急救药物的用药途径及评价等，均值得我们潜心去研究。我们不应该再去争论中西医的是非优劣，而应踏踏实实地多读书、多思考、多临床，把古代中医没有弄明白的事情一件件去弄明白，把先贤们没有理清楚的一点点理清了，这样才能对中医学的发展有所贡献。
文源：北京发布、钱江晚报、兰州日报、健康报
医疗资讯
