我要投稿
这是针刺疗法在美国进入主流医疗系统的一个里程碑事件，对针刺疗法在美国的后续发展有极大的意义。作为行业风向标，美国联邦医疗保险对整个商业医疗保险市场具有示范和领导作用，有如央行对整个银行金融系统的领导，美国民众将有更多的针刺疗法方面的医疗保险的涵盖。由于美国在全球医疗保健体系中的示范作用，以及在全球政治、经济等领域的领导地位，针刺疗法被列为美国联邦医疗保险，势必会推动针刺疗法在全球的更广泛应用。针刺疗法作为非药物疗法被西医主流桥头堡的美国认可并逐步重视，预示着针刺疗法为代表的多类中医疗法将逐步进入医学主流。
下背痛是指腰部和臀部的疼痛，老年人中大约36-70%的人患有该类疼痛，慢性的下背痛大约占老年人中的20%多，而在伤残人士中的患病比率可能更高。循证医学研究表明，针刺治疗包括老年人在内慢性下背疼痛有效，这是CMS宣布Medicare支付针刺疗法治疗慢性下背痛的学术基础；而应对美国阿片类药物危机的紧迫性，偏偏针刺疗法在治疗疼痛、防治药物依赖有其不可替代的良效，这是Medicare支付针刺疗法治疗慢性下背痛的社会学基础。
本次宣布也有一些值得注意的问题：第一，只支付一个病种；第二，支付的针刺治疗次数较少，比联邦职员医疗保险的针灸计划差；第三，执照针灸师似乎要在Medicare原有的治疗者西医医师、西医助理、护士的指导下工作，如果是这样，针灸师可能必须在医院或西医诊所工作，而不能独立对Medicare医疗保险持有人进行针刺治疗。
问题在于虽然CMS近日公布Medicare将会支付慢性腰痛的针灸治疗，但由于针灸师仍不是Medicare Provider，所以针灸师必须在西医医师physician 、西医助理physician assitant、护士治疗师nurse practitioner/clinical nurse specialist 指导下为病人进行针灸治疗。针灸师既不能单独诊疗Medicare 慢性腰痛病人，也不能直接将账单给Medicare 收费，这是一个极不合理的限定条款。为了解决这个问题，我们正与其他组织协调沟通寻找有效解决方案，其中之一就是请各位针灸医生尽快行动，并转告给朋友、患者协助签以下的白宫请愿陈情书。
请复制以下链接：https://petitions.whitehouse.gov/petition/request-centers-medicare-medicaid-services-cms-add-licensed-acupuncturists-medicare-provider-list?fbclid=IwAR0GitTujHDTy_ZmmHJKZ_M3ne1zK9PygEPpcRP6EhOjop-GKXJe2dZqXpw 到您的浏览器内打开， 签名后会在你的电邮中收到一个电邮，你在电邮中确认才能完成签名。谢谢大家支持合作！
关于联邦保险，不同时期，经不同的人提出，具有不同的意义。1994年到2008年，由联邦议员辛奇提出的联邦针刺疗法计划，包括两个部分：Medicare和联邦职员保险涵盖计划; Medicare部分没有成功，而联邦职员涵盖针灸计划在2006年前后经由行政立法途径成为现实。2010年前后奥巴马总统提出的是全民健保计划，要求每个美国居民的保险都有针刺疗法计划，最后只有5个州自己决定支付本州各位居民的针刺疗法。而近几年联邦议员赵美心提出的大家认为的”联邦针灸医保”，是要求联邦主办的老年人与伤残人医疗保险Medicare、军人及家属医疗保险Tricare以及荣军医院系统支付针刺疗法。从当前现实情况来看，通过行政手段，也就是美国政府在民众的压力下，采用行政立法的手段（而不是立法院立法和诉讼立法）逐步将针刺疗法的医疗保险支付纳入以上人群，是比较可行的。根据笔者的信息，荣军系统当前已经纳入针刺疗法，而Tricare将于今年上半年宣布支付针刺疗法费用。
问题的关键在于：是否把执照针灸师纳入联邦医疗保险医护名单和如何纳入、申报流程以及支付病种范围。
相关阅读：
全美中医药学会 TCMAAA网站：www.tcmaaa.org www.atcma-us.org.
医疗资讯
