（图片来源：江苏省医药联盟）

 

《通知》表示，在各设区市的药品采购范围之内，基层医疗卫生机构可结合自身诊疗服务需求，随时变更药品采购品种，取消了逐级申报审批的规定。

 

现状：基层用药难以与上级衔接

 

今年，全国各省市对基药政策均做出了调整，改进或扩大基层医疗机构基药目录，以满足基层用药需求。不过在各地实行的过程中，还是会出现一些小问题。

 

江苏省卫健委表示，尽管我省对基层医疗卫生机构的用药目录范围已有所放宽，但由于在采购环节基层医疗卫生机构如需增加计划外的药品采购，需要经过层层审批后才能在省平台上进行采购，导致基层普遍反映在用药上难以与上级医疗机构进行衔接。

 

振奋！基层用药权限放开

 

加强各级用药衔接，促进上下联动，助力推进分级诊疗工作是国家明确要求的。江苏省卫健委针对这一问题，目前在省平台已作出调整：

 

在各设区市的药品采购范围之内，基层医疗卫生机构可结合自身诊疗服务需求，随时变更药品采购品种，取消了逐级申报审批的规定。

 

原先新增药品的采购流程为：基层机构报计划、提出申请——县区、市级审核通过——省平台上采购。

 

现在简化为：基层机构直接上省平台，在各设区市的药品采购范围之内，根据自身需求，填报采购数量进行采购。

 

变更药品种、简化采购流程，迎来3大利好

 

 

1. 避免药品积压、过期

 

据悉，有地方对基层医疗机构药品集中采购工作作出了一系列规定，如某地区曾规定对因计划不当造成药品积压、过期、报废的损失由院长和直接责任者各按50%的比例共同承担。

 

不过也有的基层医疗机构为了避免上述情况的发生，负责人并不是采取订好、摊派的方式，而是将单子价格拿来，让大家自行选择上报数量。

 

在各设区市的药品采购范围之内，根据自身需求，填报采购数量进行采购这一举措，不仅为基层医疗机构负责人提供了便利，也让基层医生免受处罚。

 

2. 基层用药更灵活

 

一位来自江苏基层医疗机构的工作人员表示，在药品采购流程没有简化前，药品审批可能要等上很长时间，百姓需要的药不能及时在基层购买，这进一步加剧了城乡病人两级分化。

 

基层用药权限放开，可新增、随时变更药品采购品种，并简化采购流程后，能为基层医务人员诊疗提供便利。

 

3. 加强上下级用药衔接

 

上下级医疗机构用药衔接问题一直都是医联体建设和运行的掣肘因素之一，尤其是在使用基药的问题上。

 

在基层，基药品种少，配送不及时，价格高，很多基层医疗机构出现了遇到病人往外推的现象，并不利于分级诊疗制度的推进。

 

若上级医院和下级医院在基药的品种、剂型、规格上都能保持一致，实行上下联动，也是解决了让患少跑路、少花钱，首诊来基层的问题。

 

江苏省用药目录新增权限放开，意味着基层医生会有更多的药可用了，不再是“巧妇难为无米之炊”。二级和基层医疗机构之间的用药藩篱将彻底打破，值得各地借鉴。