谢昌仁，全国名老中医，四代中医世家，师从张简斋，擅通腑法，创"消渴十三味"。

病机

消渴之成，多因恣啖肥甘、五志过极、劳欲过度。嗜食肥甘则积热于内，燥热蕴结中焦；胃热炽盛则消谷善饥，灼伤阴津；阴津不足则口渴引饮。燥热内盛与阴津亏虚互为因果，燥热愈盛则阴津愈亏，阴津愈亏则燥热愈炽。病变日久，燥热灼伤营血，血行滞涩，则生瘀血。故本病以阴虚为本、燥热为标、血瘀为变，中焦胃火是燥热的核心所在。

消渴十三味方药组成

组成：黄连6g、天花粉15g、生地15g、麦冬15g、葛根15g、丹参20g、甘草6g
功效：清热生津，养阴润燥，凉血活血
主治：阴虚燥热、胃火炽盛型糖尿病，症见口渴多饮、消谷善饥、大便干结、口苦口臭、舌红苔黄、脉洪数或滑数

方中黄连为君，苦寒清热泻火，直折中焦胃火，是降低血糖的关键药，尤宜胃火炽盛之多食易饥。天花粉、生地、麦冬为臣，天花粉清热泻火生津，生地滋阴凉血，麦冬润肺生津，三药合用滋阴生津，既补充被燥热耗伤之阴液，又中和黄连之苦寒，防清热伤阴。葛根为佐，升阳生津止渴，助津液升发布散。丹参亦为佐，活血化瘀，兼顾清热，预防燥热引发的血瘀并发症。甘草调和诸药，兼能和中益胃，防苦寒伤胃。

谢昌仁选方用药顾护胃气，方中黄连用量仅6g，取其苦能健胃、苦能降泄之意，不过用苦寒以免伤胃；甘草和中益胃，体现其"选方用药颇为顾护胃气"的用药特点。丹参用量偏重（20g），取其"一味丹参散，功同四物汤"之意，活血而不伤正，针对糖尿病血瘀并发症。

随证加减

谢昌仁治消渴注重辨证与辨病结合，在清热滋阴基础上，视血糖高低调整黄连用量，血糖控制不理想时加用知母、石膏强化清热降糖。兼证加减总以清热滋阴为本，活血化瘀为辅，兼顾并发症防治。

小结

谢昌仁消渴方以黄连为君清胃泻火，天花粉、生地、麦冬滋阴生津，葛根升阳止渴，丹参活血化瘀，甘草调和和中。全方仅七味，药简力专，清热滋阴并举，活血化瘀兼顾，适用于胃火炽盛、灼伤阴津型糖尿病。方中黄连用量轻取6g，清胃火而不伤胃气，体现谢昌仁顾护胃气的用药特色。与汪履秋二地降糖饮对比：谢方以清胃火为主，舌苔黄厚、多食易饥者为宜；汪方以滋肾阴为主，舌红少苔、口干腰酸者为宜。两方共有葛根、天花粉、丹参、甘草四味，从胃与肾两个不同论治角度治疗消渴。

参考文献：
[1] 谢昌仁.消渴方[C]//《中国现代名医医案精华》.北京:北京出版社.
[2] 张钟爱.谢昌仁临床医学经验[M].南京:江苏科学技术出版社.
[3] 谢昌仁.通腑法的临床运用[J].江苏中医,1979.