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现阶段,我国大型中医医院、知名中医专家主要集中在一线城市,基层中医医院数量少、接诊能力有限,难以满足庞大的基层患者群体就医需求。基层中医药力量薄弱,技术水平有限,不易获得群众认可,中医药创新发展能力亟待提升。提升广大基层群众中医药健康服务获得感和满意度,需要多举措夯实基层中医药力量,这也是发展中医药的重要举措。
基层中医药宣传力度不够,乡村、社区中医药氛围较弱。基于“看病找老中医”的思想在社会上根深蒂固,群众有中医药健康需求更愿意找年纪大的中医。而基层医疗机构近年来招聘的中医药人员多为新近毕业的大学生,由于基层学习、培训机会少,缺乏名老中医带教,人才成长缓慢,年轻中医药人士很难得到基层群众信赖和认可。基层中医诊疗技术有限,中医药特色不明显,难以吸引群众就诊。受到多方面因素影响,各类中医药项目难以落户基层,名老中医药专家难以长期稳定下沉到基层,导致基层中医药发展水平长期徘徊不前。由于基层中医药机构研究和应用能力有限,与国家级高水平中医药机构差距巨大,难以获得政府项目资助,也不易得到社会认可,更难得到基层群众信任。
夯实基层中医药力量,建议从以下几方面出发:
一是大力加强基层中医药宣传,让群众接受和认可中医药健康服务。首先要推广和完善中医家庭医生制度,让基层群众有中医药服务需求时,能够第一时间寻求家庭中医师帮助,得到及时救治或妥善的治疗建议。近年来中小学陆续开展中医药文化科普教育,让国民从小就认识中医药魅力和对健康的益处,不断提升国民中医药素养,值得进一步完善和推广。同时应加强社区中医药宣传,中医药主管部门可选派经验丰富的中医药专业人员定期走入社区,开展公益性宣传讲座,传播适宜的中医药文化和中医养生保健技术。
二是要大力加强基层成熟型中医药人才引进,让群众在基层医疗机构“放心看中医”。由于中医药人才具有培养周期长、成才晚的特点,基层医疗机构应制定相应的人才引进方案,制定激励措施,吸引大医院高年资中医药人才回流到基层医疗机构,满足基层群众对成熟型中医药人员服务的需求。如不少用人单位招募人才的年龄上限为35岁等,不符合中医药人才成长规律。主管部门应制定适宜的引才策略,重点引进经验丰富、有技术专长的中医药人员,放宽学历、年龄限制,退休中医药人士也可返聘。
三是要加强基层优势中医药特色专科和品牌建设,满足群众多方面的中医药服务需求。政府主管部门应做好中医药项目分类设计方案,留出适当名额倾斜给基层,降低门槛,支持基层开展各类型中医药研究和应用。制定符合中医药传承和发展规律的方案,大力培养基层医疗机构中医药特色技术人员,促进基层中医、中药特色产业不断发展。(程华尧 海南省妇女儿童医学中心 朱丽 中国中医科学院广安门医院)