血糖高是不好,但是过分控制血糖,很容易反复出现低血糖,而低血糖对身体的危害远大于一时的高血糖,尤其是对人体脑细胞的损害更是不可逆的。因此,衡量糖尿病血糖控制情况,不要仅仅靠一两次的血糖偏高,而是医生通过患者自己记录的血糖情况和近2-3个月的平均血糖值(糖化血红蛋白)来做出一个正确的判断。在糖尿病治疗过程中,要减少低血糖的发生。并不是血糖控制越低越好!
控制血糖是糖尿病最基础的治疗,将血糖控制到多少就达标呢?不同的人的控制标准和目标并不相同,需要根据年龄、病情严重程度、特殊生理时期以及是否存在心脑血管病发病风险等多因素综合考虑。
糖尿病患者血糖控制目标的分级:
空腹或餐前 严格控制标准是4.4-6.1mmol/L;控制一般是6.1-7.8mmol/L;宽松控制是7.8-10.0mmol/L。
餐后2小时 严格控制标准是6.1-7.8mmol/L;控制一般是7.8-710.0mmol/L;宽松控制是7.8-13.9mmol/L。
糖化血红蛋白 严格控制小于6.5%;一般控制小于7.5%;宽松控制小于8.5%。
不同人群血糖控制目标:
对于新诊断的糖尿病人、非老年糖尿病人、无糖尿病并发症及治疗中无低血糖反应者,应达到严格控制目标。
对于存在心脑血管病发病风险,比如男性大于50岁或女性大于60岁、有心血管病家族史、高血压、血脂异常、有蛋白尿、吸烟者,至少要达到一般控制目标。
对于经常发生低血糖、存在中度以上肝肾功能不全、年龄大于75岁、预期寿命小于5年者,可参照宽松控制目标。
对于妊娠期糖尿病,餐前血糖要控制在5.3mmol/L以下;餐后2小时血糖要控制在6.7mmol/L以下;糖化血红蛋白要控制在5.5%。