方

剂

条

例

一、记忆口诀

为方便记忆皮癣汤的药物组成，特编口诀如下：“皮癣汤中地丹赤，苍耳白藓苦参施，地肤黄芩生甘草，凉血消风痒自失”。口诀朗朗上口，将皮癣汤的九味药物巧妙串联，有助于学习者快速准确地记住方剂组成。

二、组成药物

皮癣汤由生地30克、丹皮9克、赤芍9克、苍耳子9克、白藓皮9克、苦参9克、地肤子9克、黄芩9克、生甘草9克组成。生地滋阴凉血，丹皮清热凉血、活血化瘀，赤芍清热凉血、散瘀止痛，三者共同发挥凉血清热之效；苍耳子散风除湿、通窍止痛，白藓皮清热燥湿、祛风解毒，苦参清热燥湿、杀虫利尿，地肤子清热利湿、祛风止痒，这四味药共奏祛风除湿、清热止痒之功；黄芩清热燥湿、泻火解毒，生甘草清热解毒、调和诸药。

三、药理研究

现代药理研究表明，生地含有梓醇、地黄苷等成分，具有抗炎、抗过敏作用，能够调节免疫功能，减轻皮肤炎症反应。丹皮中的丹皮酚有明显的抗炎、抗菌、抗过敏活性，可抑制炎症介质的释放。赤芍含有芍药苷等成分，具有镇静、抗炎、抗血栓形成等作用，对改善皮肤微循环有积极意义。苍耳子中的挥发油等成分有抗菌、抗炎、抗过敏效果，能缓解皮肤瘙痒症状。白藓皮中的白藓碱等生物碱具有抗炎、抗过敏、抗菌等药理活性，可调节机体免疫功能。苦参含多种生物碱，具有抗菌、抗炎、抗过敏、抗肿瘤等广泛药理作用，能抑制多种病原体，减轻皮肤炎症。地肤子含有三萜类化合物等成分，有抗炎、抗过敏、利尿等作用，可促进体内湿邪排出。黄芩含黄芩苷等黄酮类化合物，具有抗菌、抗炎、抗病毒、抗过敏等作用，能调节免疫细胞功能。甘草中的甘草甜素等成分有抗炎、抗过敏、解毒等功效，能增强其他药物的疗效，同时减轻药物的毒副作用。

四、中医解释

从中医理论来看，皮癣汤主治的泛发性神经性皮炎、皮肤瘙痒症、丘疹性湿疹等病症，多由血热内盛，血热生风，风邪与湿邪相互搏结，侵犯肌肤所致。血热是发病的关键因素，热邪灼伤阴血，导致肌肤失于濡养，进而生风。风邪善行而数变，可使瘙痒症状此起彼伏；湿邪重浊黏滞，与风邪、热邪胶着，使病情缠绵难愈。皮癣汤中凉血清热之品可清解血分热邪，使热去则风无所生；祛风除湿之药能驱散风邪，化解湿邪对肌肤的侵袭；清热解毒之剂可消除热毒，减轻肌肤炎症。诸药合用，共奏凉血清热、消风止痒之功，使机体恢复阴阳平衡，肌肤病症得以改善。

五、西医研究

西医认为，泛发性神经性皮炎、皮肤瘙痒症、丘疹性湿疹等皮肤病与神经功能失调、免疫功能紊乱、微生物感染、环境因素等密切相关。皮癣汤的药理作用与西医对这些疾病的认识相契合。其抗炎、抗过敏作用可以减轻皮肤的炎症反应，缓解红肿、瘙痒等症状；调节免疫功能有助于纠正免疫失衡状态，增强机体的抵抗力；抗菌作用可抑制皮肤表面的病原体，预防和控制感染。例如，生地、丹皮、赤芍等药物改善微循环的作用，能够为皮肤提供充足的营养，促进皮肤组织的修复和再生。

六、循证医学

循证医学强调将临床研究证据、临床经验与患者的价值观相结合。目前关于皮癣汤的循证医学研究虽相对有限，但已有一些临床观察和研究报道。部分研究选取一定数量的泛发性神经性皮炎、皮肤瘙痒症、丘疹性湿疹患者，给予皮癣汤治疗，观察治疗前后患者的症状、体征变化以及生活质量改善情况。结果显示，皮癣汤对缓解皮肤瘙痒、减轻皮疹症状有显著效果，且安全性较高。然而，这些研究在样本量、研究设计的严谨性等方面存在一定不足，未来需要更多高质量的循证医学研究来进一步验证皮癣汤的疗效和安全性，为临床应用提供更可靠的依据。

七、主治病证

皮癣汤主治泛发性神经性皮炎、皮肤瘙痒症、丘疹性湿疹。泛发性神经性皮炎表现为皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变，瘙痒剧烈，常因搔抓而出现抓痕、血痂等；皮肤瘙痒症以皮肤瘙痒为主要症状，无原发性皮疹，搔抓后可出现抓痕、血痂、色素沉着等继发性损害；丘疹性湿疹则可见成片红色小丘疹，伴有瘙痒，严重时可出现水疱、渗出等。这些病症共同的特点是瘙痒明显，舌质红，苔薄白，脉弦滑，符合血热内盛、血热生风、风萌湿犯的病机。

八、辨证要点

使用皮癣汤的辨证要点在于抓住血热、风邪、湿邪的特征。血热表现为舌质红，皮肤出现红色皮疹；风邪导致瘙痒剧烈，皮疹常呈游走性或此起彼伏；湿邪可见皮肤有渗出倾向，或舌苔腻等。患者同时具备这些症状，且无湿热内盛或血虚生燥的表现时，可考虑使用皮癣汤。湿热内盛者多伴有口苦、口黏、大便黏腻不爽、舌苔黄腻等症状；血虚生燥者则有皮肤干燥、脱屑、瘙痒夜间加重、舌淡苔少等表现。

九、化裁应用

临床应用皮癣汤时，可根据患者的具体情况进行化裁。若瘙痒严重，可加用全蝎、蜈蚣等虫类药，增强祛风止痒之力；若皮疹渗出明显，为湿邪较重，可加用薏苡仁、泽泻等利水渗湿之品；若伴有热盛烦躁，可加用栀子、龙胆草等清热泻火药物。对于病程较长、气血亏虚者，可适当加入当归、黄芪等养血益气之药，扶正祛邪。

十、应用禁忌（包括药物的副作用）

皮癣汤虽为治疗血热风燥型皮肤病的有效方剂，但并非适用于所有人群。如属湿热内盛，或血虚生燥之皮炎则不适宜。湿热内盛者使用可能会加重体内湿热之象，导致病情加重；血虚生燥者使用凉血清热之品可能会进一步损伤阴血，使皮肤干燥、瘙痒症状加剧。此外，方中苍耳子有一定毒性，过量服用可能导致中毒，出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐等症状。临床应用时应严格控制剂量，避免长期大量使用。同时，孕妇慎用皮癣汤，因为方中部分药物可能对胎儿产生不良影响。

十一、文献相关

目前关于皮癣汤的文献主要集中在临床应用报道和经验总结方面。一些老中医在临床实践中应用皮癣汤治疗多种皮肤病取得了良好疗效，并将经验撰写成文献分享。这些文献详细记录了皮癣汤在不同病症中的应用案例、辨证论治思路以及化裁方法。此外，也有少量关于皮癣汤药理研究的文献，从现代医学角度揭示了其作用机制。但总体而言，对皮癣汤的研究还不够深入全面，需要进一步开展基础研究和多中心、大样本的临床研究，以充分挖掘其潜在价值，更好地服务于临床实践。

 

皮癣汤作为朱仁康先生的经验方，在治疗特定类型的皮肤病方面具有独特优势。通过深入了解其组成、药理、临床应用等方面的知识，有助于我们更好地运用该方剂，为皮肤病患者提供更有效的治疗。