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【名医名方】:芳香开痹方
来源:中国中医药报 2025-06-06 [其它] [名医论坛]

 

王保和,男,1964年出生,天津中医药大学第一附属医院主任医师,天津市名中医,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医四十余年,深入挖掘“肝开窍于目”与“肝藏血主疏泄”理论,为高血压病分型论治提供理论依据,同时继承易水学派脏腑病机学术思想,创造性地提出心血管疾病的核心病机以“心痹、肝郁、脾虚、肾亏”为本,以“浊、痰、瘀”为标,创立调神养心和扶正化浊的治疗原则,提出芳香开痹、活血利水、益气温阳、补肾强心等诸多创新治法,在心律失常、心力衰竭、高血压病、失眠等疾病的防治方面取得显著疗效。王保和,男,1964年出生,天津中医药大学第一附属医院主任医师,天津市名中医,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医四十余年,深入挖掘“肝开窍于目”与“肝藏血主疏泄”理论,为高血压病分型论治提供理论依据,同时继承易水学派脏腑病机学术思想,创造性地提出心血管疾病的核心病机以“心痹、肝郁、脾虚、肾亏”为本,以“浊、痰、瘀”为标,创立调神养心和扶正化浊的治疗原则,提出芳香开痹、活血利水、益气温阳、补肾强心等诸多创新治法,在心律失常、心力衰竭、高血压病、失眠等疾病的防治方面取得显著疗效。

组方:木香6g,香附10g,降香15g,檀香10g,桂枝12g,川芎10g,丹参15g,当归10g,黄芪30g,人参6g,石菖蒲10g。

主治:用于气滞血瘀,胸阳不振,心脉痹阻所致胸痹病。

功效:疏肝理气,振阳祛邪,通脉宣痹。

用法:水煎服,每日1剂,分早晚饭后温服。

方解:木香芳香善通,能行三焦气滞,疏滞而和中;香附开郁散滞,活血通经;降香行血破滞,定胸胁之痛;檀香利胸膈,引胃中清阳上升;川芎为血中气药,助清阳而开诸郁。诸香合用,攻补兼施,共奏宣痹散邪之功。加用丹参、当归破心脉血瘀,兼养血安神;桂枝温经通脉,助阳化气;黄芪、人参补元气,益胸阳,疏壅滞;又予理气泄浊之石菖蒲开散心胸烦闷。全方借芳香药物轻清上行、辛温通达、辛散走窜之力,得宣阳达邪、畅行气血之功。大队芳香之品,味薄气厚,引药入心,心阳畅达,浊阴自散。

此方专为阳微阴弦之胸痹所设,然患者体质相异,病因有别,疾病阶段亦不同,遣方用药当灵活化裁,故而临证之时芳香开痹方多佐以活血,兼以行气,辅以温阳,配以养阴,临证用之多见效验。

加减:胸痹夹杂瘀血者,应加以活血通络之品。血瘀轻者可予赤芍、郁金等行气活血;血瘀明显,夜间痛甚者可酌加乳香、没药、三棱、莪术等逐瘀止痛。痰浊偏重者,临证应在芳香开窍药物中加化痰除湿之品,达理气而痰自顺,气行血亦行之效。胸膈痞满,纳谷不馨者,可选用佩兰、砂仁、豆蔻等醒脾开胃,芳香泄浊;素体湿盛,肢体困重,形体虚胖者可加苍术、白术、薏苡仁等健脾行气除湿;痰浊偏盛,痹阻心阳而见心前区满闷疼痛者,多予薤白、瓜蒌、半夏等品通阳散结,祛痰宽胸。(天津中医药大学 高利东 天津中医药大学第二附属医院 刑永发整理)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

 

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