作为一名深耕中医内科五十多年的老大夫,每天都能遇到攥着血压报告单、眉头紧皱的患者。“大夫,这血压又飙到160了,怎么治?”“整天头晕脑胀,吃了药也不踏实”……这些话听得太多,太明白大家被高血压折磨的苦处。
其实啊,在中医古籍里没有“高血压”这个词,但患者常出现的头晕、头痛、心慌,多被归到“眩晕”“头痛”的范畴。《素问・至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝”,意思是头晕目眩这些症状,和肝脏关系最大。
长期情绪急躁、熬夜劳累,会让肝阳上亢,就像火苗往上窜;或者肝肾阴虚,阴不制阳,虚火内生,也会导致气血运行紊乱,血压跟着升高。此外,痰湿壅盛、瘀血阻滞也是常见的发病原因。
临床上常见三种类型:肝阳上亢型的人脾气急、脸红口苦;痰湿中阻型往往体型偏胖,总觉得头重如裹;肝肾阴虚型容易腰膝酸软、眼睛干涩。针对不同证型,调理的方子也得“量体裁衣”。
我的思路以平肝潜阳、调和气血为主。像肝阳上亢的患者,多用天麻钩藤饮加减,天麻、钩藤平肝息风,石决明重镇潜阳;痰湿重的就加半夏白术天麻汤,用半夏、白术化痰祛湿;肝肾阴虚的人,则配伍六味地黄丸,用熟地、山茱萸滋补肾阴。
去年接诊的刘先生,42岁程序员,血压常年160/100,后颈僵硬得像块铁板。用基础方配葛根、地龙疏通颈部经络,嘱咐每天用吴茱萸粉调醋敷脚心。三周后血压降到140/90,头晕症状消失大半。
除了喝中药,日常食疗也能辅助降压。推荐一款“降压三宝茶”:取罗布麻叶5克、菊花3克、山楂10克,用开水冲泡代茶饮。罗布麻叶平肝安神,菊花清肝明目,山楂活血化瘀,味道酸甜,每天喝几杯,既能解渴又能调理血压。
生活上更得注意,少吃咸的、油腻的东西,每天盐别超过5克;尽量别熬夜,晚上11点前入睡;没事儿多散散步、打打八段锦,让气血顺一顺。
高血压调理贵在坚持,我见过太多患者,坚持三个月中药配合八段锦锻炼,不仅血压平稳了,连失眠、便秘都好了大半。血压平稳了,生活才能更踏实、更有滋味!