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广东省中医院肾内科:打造慢性肾脏病防治首选地
作者:王青云来源:中国中医药报 2025-05-12 [医疗] [医疗资讯]
【中医优势专科⑪】广东省中医院肾内科凭借“三辨一管理”的诊疗模式,“高出一格”的人才培养模式,成为全国一流的中医肾病重点专科————

患有慢性肾衰竭多年的容姨肾功能逐渐下降,经常出现疲劳、食欲不振、水肿等症状。她曾尝试过多种西医治疗方法,但效果并不理想,瘦得两侧脸颊内凹。

广东省中医院肾内科主任医师刘旭生带领团队骨干为容姨进行中医辨证,诊断证型属于“脾肾气虚,湿浊内蕴”,对其使用“健脾补肾方”,包括党参、白术、茯苓、熟地黄、山药等药材,并结合中医外治法,全面调理容姨的脾胃功能。

经过治疗,容姨的肾功能指标有所改善,食欲大大恢复,水肿症状也得到了控制。在医护人员的带领下,每天傍晚的经络拍打操和八段锦成了她饭后必备项目。

近年来,像容姨一样在该院肾内科获益的患者不在少数。作为国家中医优势专科、国家中医临床研究基地重点病种建设单位,广东省中医院肾内科凭借其卓越的专科建设、人才培养、中医特色治疗及显著的临床疗效,已成为慢性肾脏病患者的首选之地。

 

  • “三辨一管理”,从脾论治开创肾脏病治疗新通路

“很多像容姨这样的肾病患者,都存在脾胃虚弱的情况,在治疗上可以从脾论治入手。”刘旭生说。

从脾论治是刘旭生经过长期临床实践,结合岭南地域特征总结提出的肾脏病治则,确立了“补脾益肾以疗其本,活血利湿以治其标”的学术思想。

刘旭生介绍,针对容姨的诊疗方式是该科室创新建立的慢性肾病诊疗模式——“三辨一管理”,即辨病(疾病)、辨证(证候)、辨体(体质),结合中医特色慢病管理。“这一模式针对每位患者的个体情况,提供中西医结合的定制化诊疗服务,帮助患者改善生存质量,增强疾病管理意识。”

“血液透析不是终点,而是人生另一段旅程的开始。进入血透阶段并非只能听天由命。”有着30年透析史的患者李女士总是这样鼓励病友。“血液透析机能够替代肾脏排毒,但要想获得更长久的人生,需要保护好心脏。我曾经有冠心病,心功能不好,全靠省中医的独门秘方三芪口服液保护心肾。”李女士对此深有感触。

广东省名中医、肾病科学术带头人杨霓芝认为,患者透析后,中医证型属本虚标实、虚实夹杂之证。她主张以中医益气活血法防治慢性肾脏病,创新性地将益气活血法应用于慢性肾衰竭透析期。以黄芪、三七等组方,研制了广东省中医院的院内制剂“三芪口服液”。

研究发现,益气活血法可改善透析患者的临床症状,防止透析过程中低血压的发生,并可改善透析患者营养不良的状况,降低感染发生率,以达到提高透析疗效,保护心脑血管的目的。

作为国家中医临床研究基地重点病种(慢性肾病)负责人,杨霓芝、刘旭生带领团队牵头梳理并形成了具有中医特色和优势的慢性肾衰竭诊疗方案、临床路径,获得国家中医药管理局颁布实施,推广应用到全国各肾病专科。

同时,刘旭生还牵头主持国家科技支撑计划,在全国20余家大型中西医三甲医院开展效果比较研究,结果显示:中西医结合组治疗慢性肾脏病5期(非透析)患者,较西医组延缓6个月进入透析,且中西医结合组患者进入透析的风险较西医组降低68%。

此外,科室开发应用具有中医特色的新技术、新疗法、院内制剂研发等。目前科室运用和开发了近20种特色疗法及10余种院内制剂,如三芪口服液、尿血合剂、尿毒康颗粒等,并深入开展机制研究。

 

  • 行业领航品牌专科,“高出一格”人才培养模式

去年5月,黄先生被确诊为恶性高血压、慢性肾脏病3期、高尿酸血症。在广东省中医院肾内科住院期间,经过系统诊治,黄先生病情得到有效地干预和控制。

很多像黄先生一样的肾友,在多年与疾病的抗争中,与肾内科的医护人员成为老友。有不懂用手机微信的老年患者,在过年时专程打电话哽咽着致谢;有辗转多家医院治疗不满意的患者,机缘巧合来到这里,只一次接触便说“以后我就认定你们了”,从此就跟随肾病团队十几年。越来越多患者把广东省中医院肾内科当作治疗慢性肾脏病的首选之地。

广东省中医院肾内科自20世纪60年代开始肾病临床诊治工作,经过半个多世纪的发展,已成为全国一流的中医肾病重点专科。杨霓芝、刘旭生等学科带头人,牵头全国30家中医肾病重点专科,进行肾脏病重点病种慢性肾衰竭诊疗方案和临床路径制定,推动了专科的快速发展。

广东省中医院肾内科在国家中医药管理局“十五”专科评审验收获评优秀;“十二五”期间被选为国家中医药管理局重点专科大组长单位之一,牵头协作组主攻病种慢性肾衰竭和尿血的诊疗方案研究;2018年被选为首批国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目牵头单位,同年入选国家中医药管理局区域中医诊疗中心(肾病)建设单位。如今,该科室已成为国家中医优势专科。

在人才培养方面,科室依托5个名医工作室,将名医经验运用于临床,造福广大肾脏病患者。科室整理形成慢性肾功能衰竭、肾病综合征、慢性肾小球肾炎等优势病种诊疗方案3种,并在临床推广应用。同时,科室始终把抓好中医传承作为切入点,完成了国家级师承弟子培养8人,省级师承弟子培养12人,院外师承弟子培养15人,校级师承弟子30人,培养了大量高层次人才。

针对不同层次人才,科室建立起“学术带头人培养目标,面向国医大师,学科带头人培养目标面向行业领军人才,亚专科负责人则面向临床医学科学家,核心骨干面向双栖(临床+科研)人才”的成才目标,构建起层次分明的人才梯队。

“高出一格”的人才培养模式,为肾内科带来不竭的前进动力。长期以来,广东省中医院肾内科高度重视推动国际科研合作和培养青年人才,联合海外一流的高校及科研机构开展中医药研究,与瑞典、澳大利亚、荷兰等国家和地区建立稳定的科研合作关系,产出了一批高质量科研成果,培养了一支中医药科研国际化人才队伍。

“未来,相信我们能在国际肾脏病舞台上发出更多中医人自己的声音。”刘旭生信心满怀。

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