固真丹(《魏氏家藏方》):韭子120g,炒茴香60g,炒补骨脂60g,炒益智仁60g,鹿角霜60g,白龙骨90g。
用法:上为细末,以青盐30g,鹿角胶30g,同煮,酒糊为丸,如梧子大,每服5g,空心温酒送下,盐汤亦得。
主治:肾与膀胱虚冷,真气不固,小便频数。
证析:水液运行正常,有赖肾阳蒸腾气化,此证小便频数是肾与膀胱虚冷,真气不固所致。
虚冷则气化不及而水液直趋下走,不固则膀胱松弛而约束无权。
此证仅凭小便频数只能作为定位依据,不能作为定性依据,当有年老体衰、舌淡脉弱才能确定属于肾气虚冷、真气不固所致。
肾与膀胱虚冷,真元不固,法当温补肾阳,固其元气;收敛固涩,修复肾关。
韭子《名医别录》用治泄精,《本草纲目》谓“补肝及命门,治小便频数、遗尿、女人白淫,白带。”
一药能够治疗精关不固之遗精、白淫;溺窍松弛之尿频、遗尿,说明本品能使松弛窍隧得固,亦即所谓壮阳固精,用量与收敛固涩之龙骨相等,成为方中主药。
鹿角胶、补骨脂温补肾阳,小茴香温散冷气,助韭子温阳补虚。
益智仁温肾缩便,鹿角霜温阳收涩,助龙骨固涩小便,合而用之,能呈温肾固堤之效。
此方所用七药就有四味属于固涩药物,但其中3味均是涩中有补之品,所以仍是温补与固涩并重的治疗法则。
应用:以小便滑数而年老体衰,畏寒怯冷,为其辨证要点。
——本文摘自《中医治法与方剂》