近年来,随着中医药的国际关注度的提升,中医药“走出去”的话题也日渐升温。为提升我国中医药领域科研院所、医疗机构、社会组织、高校、企业等开展中医药国际交流与合作能力,促进中医药传承创新发展,7月1日,由世界针灸学会联合会主办的中医药“走出去”能力建设培训班(第三期)暨中医药健康传播研习活动在浙江中医药大学开班。“练科研内功、补标准短板、促活态传播”,中医药该如何高质量“走出去”?与会专家凝练了他们的答案。
练内功:价值驱动“请进来”
“认可中医药的疗效价值,是其他国家接纳并使用中医药的底层逻辑,也是核心驱动。”培训班上,世界针灸学会联合会主席刘保延分享了他的看法。
在这一过程中,用“国际通用语言”说明白讲清楚中医药的作用机制和疗效机理成为至关重要的环节。何为“国际通用语言”?就是通过现代医学通用的、国际公认的研究方法得出的严格临床数据,以及由此产生的高级别循证证据。
刘保延介绍,2016年以后,随着证明针灸“效果显著”的科研论文屡屡登上国际顶级医学期刊,针灸的临床价值越来越受到国际社会的认可。例如,2017年6月,《美国医学会杂志》刊文,证实电针治疗女性压力性尿失禁效果显著;2020年3月,《英国医学期刊》刊文,指出针刺治疗偏头痛效果显著;2021年8月,《内科学年鉴》刊文,证明针刺治疗慢性前列腺炎、慢性盆底痛综合征效果显著,这些成为了针灸“走出去”的有力支撑。
针灸“走出去”可为中医药“走出去”提供借鉴。新冠疫情中,我国通过临床试验和随机对照研究等现代医学方法,科学评估“三药三方”的疗效,得到国际认可,正是力证之一。
“值得关注的是,一些品种的中成药目前也正在积极推动在欧美国家注册和上市,也有一些品种已经被美国食品和药物管理局(FDA)接受并开始临床实验。这些都是积极的信号。”中国中药协会副会长申诺表示。
补短板:标准先行“走出去”
“中医药‘走出去’首先要考虑标准问题,否则很难对话。”国际标准化组织/中医药技术委员会(ISO/TC249)主席沈远东在接受记者采访时表示,中医药“走出去”面临的一大堵点就是标准和规范问题,在其他国家看来,中医药现有的标准体系还无法很好地实现质量控制和安全控制。
“中医药必须依托规范化、科学化、标准化的基础才能走向世界。”世界针灸学会联合会秘书长杨金生也持有同样观点。可喜的是,近年来,我国中医药标准化工作明显“提速”,中医药国际标准体系也正在逐步构建。在中医针灸领域,世界针联已制定发布20项标准,其中ISO为4项标准,WHO为3项。
在沈远东看来,机器可读性已经成为中医药标准化中很值得关注的趋势。“ISO非常强调标准制定的创新,近些年来发展较快的中医智能诊断技术,也是我们关注的方向之一。”
重融合:活态传播“热起来”
中医药“走出去”,人才培养是关键。这是与会专家的共识。曾任职广西中医学院(今广西中医药大学)院长的韦贵康对此也深有感触。
“几十年来,我们以中医手法技术为主体,为推动中医药走进东盟国家和其他各国,做了许多积极探索。”韦贵康表示,广西中医药大学自1984年恢复接受外国留学生以来,先后接受了来自20多个国家和地区的境外学生,在海外尤其是在东盟具有较大的影响。韦贵康的首位新加坡弟子林春发,如今已经拥有21间店100多位员工的团队,在新加坡深受欢迎。
“中医药的文化属性,让其海外发展有了更多可能,活态传播就是其中的一种。”刘保延表示,世界针联通过“一带一路”针灸风采行活动,让中医针灸成为与“一带一路”国家民心相通、文明互鉴的桥梁。
国家中医药管理局国际合作司副司长朱海东表示,《中医药“一带一路”发展规划(2016-2020年)》和《推进中医药高质量融入共建“一带一路”发展规划(2021—2025年)》实施以来,中医药参与共建“一带一路”取得积极进展,我国与共建“一带一路”国家中医药合作实现了更大范围、更宽领域、更深层次的开放、交流与融合。开展了30个较高质量的中医药海外中心、50个中医药国际合作基地、31个国家中医药服务出口基地建设工作,中医药已传播至196个国家和地区。同时,我国推动国际标准化组织成立中医药技术委员会(ISO/TC249),陆续制定颁布89项中医药国际标准。以中医药为代表的传统医学首次纳入世界卫生组织国际疾病分类代码(ICD-11),中医药作为国际医学体系的重要组成部分。2022年世界卫生组织召开“世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会”,发布《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》,报告肯定中医药治疗新冠肺炎的安全性和有效性。
“中医在发展过程中本身就吸取了当时最先进的学科思想,兼收并蓄了世界各国的医学技术和传统药物,是一门开放的医学,这也是我们传承创新发展中医药的内核所在。”国医大师、西安市中医医院中医内科主任医师杨震说。
“中医药是传统医学,也是与时俱进的医学。”刘保延说,在中医药“走出去”的过程中,不可避免地会与其他国家传统医学、现代医学相融合,这要求我们不能固步自封,而是应该在这一过程中充分地学习、借鉴融合的成果,吸纳其有价值的部分,进一步完善发展中医药学。