口咸伴口臭医案

于x，女，47岁。

初诊:2021年9月14日。

不明原因口咸半年。吃东西或喝水，都感觉口中有咸味，伴口臭，食欲不振，舌红苔少，中根部腻，脉弦细。

予半夏泻心汤加味:

半夏10黄连6黄芩10干姜10人参10大枣4炙甘草6生地15当归15枸杞子15白芍15麦冬15，五剂。

二诊:2021年12月2日。言服上药，口咸，口臭皆愈。近日又觉口咸，舌脉同前，仍予上方五剂，服后口咸消失，停药观察。

讨论:《张氏医通》曰:口咸，肾液上乘也。六味地黄丸加五味乌鲗骨。指出肾阴不足，为口咸的病机之一。本例口咸见舌红苔少，脉弦细，为肝肾不足，故仿一贯煎意，用生地，当归，枸杞子，白芍，麦冬补益肝肾。口臭，舌红苔中根腻，食欲不振为中焦湿热，故合用了半夏泻心汤辛开苦降，清化湿热。二方合用，补益肝肾之阴，清化中焦湿热，湿热去，阴虚复则口咸，口臭皆愈。