洪秀珍,女,1963年12月出生,陕西洛南人。陕西省商洛市中医医院副主任医师,商洛市名中医,商洛郭氏内科学术流派第五代代表性传承人。长期从事中医临床、教育和科研工作。曾荣获“商洛十大杰出医生”等称号。
组成:党参6g,炒白术6g,茯苓6g,炙甘草3g,陈皮6g,牡蛎10g(先煎),鸡内金6g,当归6g,白芍6g,黄芪15g,防风6g,山药12g。
功效:健脾和胃,补益气血。
主治:小儿夜啼、磨牙、纳呆、食积、遗尿、汗证等。临床症见面色萎黄,形体消瘦,毛发干枯,动则汗出,不欲进食或少食不安,磨牙,夜卧不安,或夜啼,遗尿等。舌淡苔白,脉细软。证属脾胃失和,气血亏虚者,均可加减运用。
用法:水煎服,日1剂,分两次饭后半小时温服。
方解:因小儿具有“心肝有余,肺脾肾常不足”的生理特点,所以临证以呼吸和消化二大系统病变最为常见。其中又以消化系统为核心。脾不足,则健运不及,最易发生积滞。积滞蕴胃化热,循胃经上扰于齿,则见磨牙;胃热及心,神不安宅,则夜啼;胃热及肺,皮腠失固,则自汗或汗出;胃热及肾,膀胱失约,则遗尿。故《丹溪心法附余·小儿杂方》谓“脾胃虚弱则百病蜂起”。
本方实为异功散、当归补血汤、玉屏风散融合而成。异功散出自《小儿要证直决》,为治小儿脾胃虚冷所致吐泻、不思饮食等证,故以四君子益气健脾,加陈皮以理气化湿。当归补血汤中黄芪生无形之气,以助当归补有形止血。玉屏风散培补肺脾之本,以固卫气之防御。三方相合,以脾胃为中心,兼顾气血、肺卫。一则使得脾健胃和,则气血生化有源;二则气血得补、肺卫能固,则能助脾胃速健。加鸡内金以消食、山药以健脾是为辅。加牡蛎以收敛止汗;加白芍,与当归合能补血,与牡蛎合能敛阴。
全方融补泻为一炉,以健脾和胃为主,补益气血之中又兼益肺、泻心,可使小儿脾胃壮实而四体安康,此所谓“和脾安儿”矣。
加减:若夜啼显者,可加蝉蜕、灯心草等;若食积显者,可加焦三仙、莱菔子等;若遗尿显者,可加益智仁、桑螵蛸、鸡内金;若汗出显者,可加浮小麦、煅龙骨等;若磨牙显者,可加连翘、胡黄连等。(陕西省商洛市中医医院雷辉 整理)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)