简要病案:

李某，女，28岁。

门诊号:0889285985。

初诊日期:2025年5月5日

主诉:腹痛，腹泻，黏液血便6年。

现病史:腹痛、腹泻、粘血便，反复发作。劳累、进食不规律后易发病。现怕冷，汗出较多，为虚汗，颈背部汗出多，手足凉，时怕热，口中和，进食可，饮水多，大便现每日一行，小便正常。

脉沉紧细，舌淡苔少。

腹诊:腹部平坦，腹力中等，右侧胸胁部叩痛，肚脐下无明显压痛。

考虑寒热错杂症厥阴病。

西医诊断:溃疡性结肠炎。

给予乌梅丸方加减治疗。

处方:

黄连6g，乌梅10g，细辛3g。肉桂8g，黄柏8g，当归10g，人参10g，干姜6g，黑参片10g，赤芍15g。

颗粒剂，10剂，

另外给予阿胶粉，6g，7剂。有血便时分两次冲服。

5月14日复诊，（未服用阿胶）。服药期间无腹痛、腹泻，无血便，昨日进食辛辣后腹泻5次，无血便。

继续治疗。