邢某，女，47岁，1979年4月19日初诊。

患者于1977年8月起，全身关节疼痛，伴不规则发热，咳嗽。1978年3月，经某医院X线检查发现两肺中、下满布结节，颈淋巴结活检诊断为“肺结节病”。经激素治疗，关节疼痛、发热，得以控制。激素减量后，肺部结节病灶又复如前，乃请中医治疗。患者当时胸闷且痛，咳嗽，痰少质黏，头痛，寐差，饮食尚可，二便正常。舌苔薄白，脉细弦。久咳肺阴不足，痰气交滞，肺络瘀阻。治拟养肺化痰，活血祛瘀，软坚散结。处方：

南沙参12g，京玄参10g，生牡蛎30g，炙百部10g，昆布12g，海藻12g，紫丹参10g，杜红花6g，炒三棱5g，炒莪术5g，黄药子10g，白花蛇舌草30g。14剂，每日1剂，水煎，早、晚分服。

5月3日二诊，药后患者胸闷胸痛得减，咳痰亦少。唯寐差，纳不香。药尚合机。仍宜养肺化痰，活血软坚。处方：南沙参15g，大麦冬10g，生甘草6g，海藻12g，黄药子10g，生牡蛎30g，昆布12g，炒三棱6g，炒莪术5g，紫丹参15g，灸远志5g，白花蛇舌草30g。14剂，每日1剂，水煎，早、晚分服。

7月3日三诊，经养肺化痰，活血软坚调治以来，目前患者症状不显。5月10日X线复查见肺结节病灶明显吸收（2/3）。近又患病毒性肺炎，经治已好转，但仍咳嗽、痰黏，舌苔薄白，脉细弦。宜再养阴清肺，化痰散结。处方：南沙参15g，大麦冬10g，生牡蛎30g，昆布10g，海藻10g，炙百部10g，紫丹参15g，灸远志5g，炒三棱6g，炒莪术5g，黄药子10g，白花蛇舌草30g。14剂，每日1剂，水煎，早、晚分服。

患者常服上方，病情稳定。1979年11月8日X线检查见病灶较前明显好转。1980年7月3日X线复查见除右下肺有少许结节外，余肺正常。

按语：本例以胸闷、胸痛、咳嗽、痰黏为主症。其病位主要在肺，肺为华盖，主气而朝百脉。其性娇嫩，为清虚之脏，不耐邪侵。外邪客之，或他脏之病累及，均可引起咳嗽、胸痛。根据本例临床表现，结合现代医学对本病的认识，曹鸣高教授认为由于久咳肺阴耗损，胸膈复有顽痰胶结，气因痰阻，久则肺络瘀滞。故以沙参、麦冬、玄参等养阴润肺；百合、远志化痰止咳；牡蛎、海藻、昆布软坚化痰；黄药子、白花蛇舌草清热解毒，化痰散瘀；配三棱、莪术、丹参活血化瘀，消坚散结。共奏养阴清热，化痰散结之功，取得了较好疗效。