少许病人对中药的苦敏感，尤其对黄连敏感，一听说要吃黄连，就叫苦连天了。这种患者，怎么办？

57岁的邱后竹就是这样的人，她因每日大便频数于2023年2月9日来诊。

她很苦恼，近半年来，每天的大便总是6-7次，腹痛即泻，大便偏稀软，肠鸣，口干欲饮，身体畏寒。其舌红暗嫩苔腻，脉沉弱。患有慢性浅表性胃炎、直肠炎。

由于患者“畏寒，腹痛则泄，肠鸣，舌色暗红质嫩苔腻，脉沉弱”，符合“腹中痛”之黄连汤。患者一听说要用黄连，就连忙说黄连太苦，能不能不用？我说好，就用黄芩人参汤加味吧。

处方：姜半夏15克、黄芩10克、党参15克、桂枝15克、干姜10克、炒白术30克、厚朴15克、陈皮20、甘草15克、大枣20克。

首诊服5剂，每剂服2天。患者于3月8日二诊，述大便好转，每天3-4次了，药味能够接受。于是上方继服7剂。

2023年4月27日，患者因腰痛来诊，述大便进一步好转，可以不用药了，因其“身紧僵硬、下肢酸软、膝痛、畏寒”，处方五积散加减。

黄芩人参汤，为《外台》方，主治干呕下利，与黄连汤基本近似，只是黄连与黄芩相异。黄芩在《本经》中主“诸热，黄疸，肠癖泄痢等”，黄连在《本经》中主“热气，目痛、肠癖腹痛下利，妇人阴中肿痛等”，可见其功能在腹痛泄泻上是相同的。后世总结黄连主要入心、黄芩入肺，这是针对脏腑经络的不同。经方中，三黄泻心汤、半夏泻心汤等方剂都是黄连与黄芩同用的，在清热燥湿、止血等方面有相同的功能，两方在脾胃病方面也是有相同的作用。故本案用黄芩人参汤替换黄连汤，病人能接受，效果也很明显。