平时说起降尿酸、治痛风，大家一般就会提起土茯苓、萆薢之类的，但是有一味药很少被人提起，不过老杜认为它也算得上是治疗痛风的“王者”之一。这就是——秦皮。 

 

根据现代研究表明，秦皮有显著的利尿作用，能增加尿酸的排泄，对痛风有很好的治疗效果。而且还能显著抑制急性痛风性关节炎的关节肿胀程度，其作用强度与秋水仙碱相近。

 

老杜这里贴一段论文摘要，有兴趣的朋友可以自己检索，深入学习。

 

患者周某，男，40岁。痛风病史5年，血尿酸持续在580-620μmol/L波动。双足反复红肿热痛。长期服用非布司他，常有腹泻。舌红，苔黄且厚腻。

 

患者体型肥胖，平素喜爱饮酒，足部疼痛以丘墟穴附近放射，小便赤短，大便湿热下痢，里急后重，日行4——5次。凌晨1——3点易醒，目赤多眵。

 

 

辨证属湿热浊毒流注筋络。但是细查病机，另有玄机：

热毒郁闭胆经：足部疼痛沿胆经（丘墟穴附近）放射。

大肠传导失司：伴有便秘与腹泻交替发作。

肝经郁火内扰：目赤多眵，凌晨1-3点易醒。

 

这个时候就是秦皮上场的时候了，秦皮苦寒，入肝胆大肠经。此时用秦皮，既能清肝胆郁火，又可对湿热下痢、里急后重，更兼利湿排浊之效，一石三鸟！

 

开方：秦皮15g，土茯苓30g，虎杖20g，柴胡12g，黄芩10g，赤芍15g，地龙12g，炒白术15g，茯苓20g。（个体有差异，用药需辨证。此方为本患者专用，切勿盲目跟风使用。）

 

用药12天，大便日行3次，足部红肿稍有消退，夜醒减少。舌红转淡，苔腻化薄。秦皮减至12g，防久用伤阴；虎杖减至15g，防过泻伤正；加薏苡仁增强健脾利湿之力。

 

后用药30天，足痛再未发作，但见口干、夜间盗汗。去虎杖，减地龙至9g，土茯苓减至20g；加生地20g、玄参15g养阴生津。

 

待其尿酸下降并稳定后，重新开方，补肝肾、强筋骨、健脾胃，为其收尾善后。随访1年，未复发。

 

 

 

然需谨记：中医之妙不在某药某方，而在"观其脉证，知犯何逆，随证治之"的辨证思路。更重要的是，能够跟随患者情况变化，不断做出动态调整。

 

 

 

注意：以上仅为方剂思路分享，并不构成任何用药指导。非专业人士，如需治疗，请在专业医生指导下进行。