夜深人静,你躺在床上盯着天花板,明明身体疲惫,意识却清醒得像清晨的闹钟——这种挥之不去的清醒感,在中医经典《黄帝内经》中被精准概括为"阳不入阴"。现代人往往以为失眠只是单纯的"睡不着",实则这是身体昼夜节律系统崩溃的红色警报。
失眠,属中医“不寐”范畴,是指经常不能获得正常睡眠,睡困难,或眠浅梦多,或醒后难再入睡。
导致失眠的原因很多,因为失眠既可以是一个症状也可以是一个诊断,疼痛、头晕、心慌、焦虑、便秘、更年期综合征等等这些疾病都可以伴随着失眠。
所以失眠的治疗需要考虑的问题很多,但是其总的病机不外乎阳不入阴,我们人体的气血白天行于体表所以人是醒着的,到了晚上我们的气血进入体内,这个时候人体则进入睡觉模式。
现代社会生活节奏快、压力大,情志难舒、肝气郁滞者极为普遍,由此而致心神受不得安卧者不在少数,恩师徐经世徐老告诫我们“杂病因郁”,所以要疏肝解郁,条达肝气,其治疗应重在调肝养心,安神定志,交通心肾。
【方药组成]
炒白芍20~30g,姜竹茹5~10g,绿梅花10~20g,合欢皮10~30g酸枣仁 15~30g,远志5~10g,珍珠母20~30g,琥珀粉5~10g,炒黄连3-5g淮小麦 30~50g,生甘草5~10g。
[功效]调肝解郁,养心安眠。
[主治]失眠。
【用法]水煎服,珍珠母布包先煎30分钟,每剂2煎,每煎200ml,每日 2~3次。
【方解]本方重在调肝疏肝,用药宜于滋养肝阴之中寓有开郁疏滞之味,方中炒白芍养血调肝;绿梅花、合欢皮、竹茹以疏肝解郁;酸枣仁补肝养心;远志交通心肾;琥珀粉、珍珠母镇心安神;淮小麦以养心阴、除郁烦,合甘草寓《金匮》甘麦大枣汤之意;黄连、竹茹并用,仿黄连温胆汤之法,而竹茹、甘草则又可调药入胃,使胃受纳,促其吸收。
配伍特点:
1、疏养并用,“体用”并重:
白芍、酸枣仁养肝阴补肝血,滋补肝“体”;梅花、合欢皮、竹茹、淮小麦疏肝理气,以助肝“用”。
2、升降调和:
黄连、琥珀、珍珠母主降,梅花、合欢皮、淮小麦主升,升降互用。
加减:
嗳气不舒者,加赭石、清半夏以降逆和胃;
咽中不适者,加甘青果、木蝴蝶以清润咽喉;
口渴明显者,加石斛、北沙参以养阴止渴;
烘热汗出者,加生龙骨、生牡蛎,或磁石,或青龙齿,以重镇敛汗。