一年半前,哈马迪在左侧乳房无意间发现了一个无症状的肿块。坦桑尼亚当地医院通过穿刺确诊为乳腺癌,但由于医疗条件限制,无法提供有效的治疗。后来,她前往印度的一家肿瘤中心接受治疗,尽管先后进行了内分泌治疗和化疗,但病情仍然持续恶化。
“医生说我的癌细胞已经扩散到肝脏和骨骼,很难治疗。”回忆起当时的情景,哈马迪眼眶湿润。
转机发生在2025年1月。哈马迪的女儿来中国交流学习,了解到广东省中医院乳腺病专科医院在乳腺癌治疗中的全程化管理和中西医结合治疗效果显著,于是动员母亲来中国治疗。
经过18小时的飞行,哈马迪满怀希望抵达广州。接诊的吴彦岚医生发现,患者左乳破溃渗液,已出现严重癌痛,无法行走,只能依靠轮椅出入,生活完全无法自理,于是马上联系了大德路总院乳腺一科的陈莹副主任医师,安排患者入院治疗。
由于以往诊治资料不全,尤其是肿瘤病理资料不足,科室为患者进行了全面检查,并对左侧乳房肿块和肝脏病灶进行了穿刺活检,最终确诊为左侧乳腺癌伴肝、骨转移。通过多学科会诊,治疗团队发现她属于激素受体敏感型,但对既往的内分泌治疗原发性耐药,且HER2低表达,这为使用抗体-药物偶联物(ADC)治疗提供了可能性。
治疗团队为哈马迪制定了中西医结合的个性化方案:西医方面,使用新型ADC药物,针对骨转移采用骨改良药物治疗;中医方面则采用扶正祛邪法,予针灸缓解疼痛,耳穴压豆改善睡眠,配合院内制剂功劳木外洗液外敷乳房溃疡处。中西医双管齐下,有效抗肿瘤同时缓解药物毒副反应,提高生活质量。
由于抗肿瘤治疗,患者出现恶心呕吐症状,科室钟少文主任根据其症状及舌脉象,辨证为脾胃不和,采用调和脾胃、降逆止呕的方法,处方香砂六君子汤加减,配合陈皮、竹茹理气和胃,姜半夏温化降逆,并使用足三里、内关穴位贴敷。
这是哈马迪人生第一次喝中药,她非常谨慎,皱眉表示:“味道像森林里的泥土。”但一剂中药过后,她发现恶心呕吐症状明显减轻,后续每天都会主动提醒护士自己需要服中药。
在2025年3月穆斯林斋月期间,哈马迪白天需要禁食,科室非常尊重其信仰,决定于白天进行西医针剂治疗,中药安排在晚上服用,让她在异国他乡感受到了家的温暖。
经过3个周期的中西医结合治疗,哈马迪乳房肿块明显缩小,破溃处逐渐愈合,骨痛明显缓解,全身检查显示肝脏病灶也有所缩小,治疗效果良好。从最初的轮椅入院,到现在能够步行入院,生活完全自理,哈马迪的生活质量得到了显著提高。
由于思念家人,哈马迪决定暂时回到坦桑尼亚。在离开前,她非常激动地给科室治疗团队写了一封感谢信。
感谢信大意:非常感谢医护人员对我们的关照,也非常感激陈医生和刘医生的帮助,感谢你们给了我们战胜疾病的希望。我们将在下一个治疗周期再相见。感谢你们所有人,祝你们身体健康。
这场跨越半个地球的生命接力,中西医的完美结合,不仅彰显了医学无国界的真谛,也充分展示了广东省中医院乳腺科在乳腺癌规范诊治中的国际水平。