万某某，女，59岁，四肢厥冷4年余。

 

患者自述手脚冰凉已经多年，最开始的时候，因为经常做家务，为了图快捷方便，总是接触使用凉水洗菜、做饭洗碗等，所以手比较凉。

 

尤其是在秋天、冬天的时候，两手冰冷的感觉就更为明显，如今是不敢碰凉水了，尽量都用热水洗碗做饭。

 

她说脚的冰凉感觉比手轻一些，可能是脚上一直穿袜子的缘故，不管春夏秋冬她都喜欢穿袜子，秋天冬天就穿厚的袜子。

 

患者自述之前看过中医，也做过针灸理疗，但是效果改善不明显，做的时候好些，不做了就立马恢复原状。

 

我看她比较瘦小，诊察后得知两手不仅冰凉，偶尔还会有麻木感，舌淡苔白，脉象沉细。

 

于是处方：

当归，桂枝，白芍，炙甘草，大枣，通草，细辛，川芎，生姜

 

开方7剂，水煎分服。每天1剂，饭后1-2小时服用。

 

方子比较简单，就是当归四逆汤的加减方，当归四逆汤能养血散寒、温经通络，可以说是治疗手脚冰凉的“神方”，倪海厦老师也讲过，对于手脚冰凉的患者，首选处方就是当归四逆汤。

 

当归四逆汤温经通络的效果很好，因为它也是来自于桂枝汤，桂枝汤大家都知道，可以发表解肌、调和营卫，也被成为“万方之祖”。

 

言归正传，在这个方子中，当归、白芍能养血和营，桂枝、通草、细辛、川芎药性辛温，都可以温经络、散里寒、行血气。

其中，细辛可以通利九窍，《神农本草经》指出：细辛治“头痛，脑动，百节拘挛，风湿，痹痛，死肌……”

 

生姜、大枣可以温中健脾，中医认为脾主四肢。

大枣还能生津补血，剂量可以多开一些，因为方中辛温药多，可能会燥烈伤阴。

 

复诊时，患者反馈手脚能感觉到热了，其余诸症均有好转。于是效不更方，继开7剂，嘱咐她每天坚持泡手、泡脚。

 

三诊时，患者反馈诸症大减，几乎无异感，手脚不再感到冰凉。为了巩固疗效，续开5剂，嘱咐其坚持喝完，再就是泡手泡脚。

 

手脚冰凉这个病症，在女同志中十分常见，不仅是中老年人，年轻姑娘也有不少。

手脚冰凉和月经不调可以说是形影不离的一对，手脚冰凉明显的女性几乎都有月经不调的表现。

因为它们的来源一样，都是由“寒”所引起的，有些是外寒，比如天凉时也喜欢穿衣单薄，露脚脖子、露肚脐、露后背肩膀，经常凉水洗碗洗菜，等等。

也有些是受内寒，比如喜欢吃水果冰激凌、喝冷饮，等等。

 

若长此以往，势必造成内寒过盛，寒凝血虚，气血不畅，四肢失于温养，最后引起手脚冰凉等症。

 

最后，希望大家做好保暖保温，保养好自己的身体，守护住自己的健康！