提起治失眠的经方，很多人都知道酸枣仁汤，也有人会说柴胡加龙骨牡蛎汤或黄连阿胶汤等。今天和大家分享一则医案，是我用竹叶石膏汤治疗失眠气分热证的效案。

患者感染新冠病毒后失眠2个月，夜间烦躁身热，入睡困难，用过褪黑素、枣仁安神液、六味地黄丸，喝过汤药，既以滋阴加常规安神药治之，扎过头针，贴过皮内针，均未彻底解决问题。刻下口干喜饮，白天困倦乏力，纳呆，小便黄，舌红少苔，脉滑数。

竹叶3克、生石膏48克、竹沥半夏12克、麦冬24克、西洋参6克、生甘草6克。5付，自煎，嘱患者每付药自加大米一把。

患者于2023年5月29日就诊，2023年6月1日来医院送锦旗一面，反馈药效极佳。本方基本上就是竹叶石膏汤的原方，患者虽然自我感觉没有力气，但脉象滑数有利，舌色红，所以不能单纯补益安神，尺脉不虚，也不应一见“夜间燥热”就按纯以阴虚治之。考虑患者两个月前首次感染新冠病毒，属于温病后余热未清，结合其它症状，笔者考虑其热仅在气分，故选用竹叶石膏汤。方中竹叶仅为3克，因为原文中竹叶的剂量是“二把”，花叶类药本就质轻，而且患者选择自己煎药，如果药的体积过大就不好煎了，所以只开了3克，效果不差。需要引起注意的是，这位患者如果我没有把脉，或者没有看之前医生处方的话，可能也会考虑补阴，所以一来不能轻视脉诊，二来要注重既往的治疗史，包括是“无效”的治疗史。