笔者近年自拟芪蓉汤治疗耳鸣52例，取得良效。现简介如下。

 

1临床资料：

 

52例中，男27例，女25例；年龄最小22岁，最大69岁，平均47岁；病程最短5天，最长2年，平均102天。临床表现为耳鸣，头晕，腰膝酸软，倦息乏力等。

 

2治疗方法：

 

芪蓉汤组成：生黄芪30g，肉苁蓉20g，女贞子、石菖蒲、蔓荆子、枸杞子、五味子、熟地、白术、党参、川芎各10g。加减：肝火郁结加山栀、柴胡、黄芩各10g，风热外袭加银花、连翘各10g。每日1剂，水煎分2次服，10天为一疗程。

 

3疗效标准：

 

治愈：耳鸣消失；好转：耳鸣减轻；无效：耳鸣无改善。

 

4治疗结果：

 

治愈34例(服药1个疔程10例，2个疗程15例，3个疗程9例)，好转14例，无效4例，总有效率92.3%。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。

 

5典型病例：

 

刘某，男，68岁，2002年10月9日诊。患者双耳蝉鸣不息1年，时轻时重，劳累后耳鸣加重伴眩晕，腰膝酸软，舌淡红，苔薄白，脉细弱。辨证属脾肾亏虚，清窍失养。治拟健脾益肾。处方：生黄芪30g，肉苁蓉20g，女贞子、石菖蒲、蔓荆子、枸杞子、五味子、熟地、白术、党参、川芎各10g。10剂，日1剂。服后病人耳鸣逐渐减轻，再服10剂，耳鸣、眩晕和腰膝酸软等症状消失，随访1年未复发。

 

6体会：

 

耳鸣多为气血阴阳亏虚，脏腑失调，耳窍失养或风热外袭，肝火郁结致气机不畅，耳窍闭塞，尤以脾肾亏虚，不能上濡清窍而致。因脾为后天之本，主运化，脾虚则运化不健.清气不能上奉于耳，耳窍反为浊气所蒙而鸣；肾为先天之本，开窍于耳，肾精不足，耳窍失养，发为耳鸣。芪蓉汤方中黄芪、白术、党参健脾，肉苁蓉、女贞子、枸杞子、五味子、熟地补肾益精，川芎、石菖蒲芳香除湿，开窍，蔓荆子祛风明目，诸药共奏健脾益肾，活血开窍之功，故治疗耳鸣有较好疗效。
 

 

本文内容摘自《实用中医药杂志》2004年第3期第141页。沈年洪 宜兴市官林医院