临床实践中见识了很多例被西医诊断为神经官能症的患者。失眠烦躁可以定义为神经官能症；性欲高涨也可以定义为神经官能症；心神不宁脾气大也会被定义成神经官能症。定义归定义，但西医没什么办法，有时还得用激素治疗。

    2022年4月13日，38岁的女士求诊，患者是一家大企业的副总，非常能干，富有学识，谈吐优雅，涵养极好。在面诊时，身体疼痛，还能面带微笑回答我的问题。她告诉我，这个病折磨了她好几年了，现在几乎无法工作了。四处求医，每次都坚持3个月以上，但没有一次有改善，搞得自己对现代医疗没什么信心，但又有点病急乱投医的心态。差不多3年前，发现自己比较烦躁，睡觉也不安稳，不太容易控制脾气，烦躁起来感觉性欲亢奋，以前她几乎从来不会有脾气，不管遇到什么事心态都比较平和。月经也开始不规律并且有血块。去医院详详细细的检查，除了乳腺增生外，还给定义了一个神经官能症。医生告诉她可以用激素试试，但她有个朋友用激素的后果让她很害怕，所以决定寻求别的治疗。她人脉资源很广，到处求医，找各种专家，但没有任何进展，基本都是向更坏的方向发展。

    面诊时的症状：脸色无光泽，虽然化了浓妆，但还是看出长了不少痘痘，主要是脸颊和额头上长痘痘。虽然一直谈吐优雅，由于身体的疼痛，不时皱眉。胃口很好，但如果吃多了会胀得厉害，几天胃都不舒服，因而很少会吃多，大便以前还不错，这两年便秘和拉稀经常是交替而行，一天有多次大便，里急后重。小便短赤，有时尿烫。月经已经有几年不调了，当下月经一般推后几天，有时也提前几天，经前开始肚子疼，少腹连着大腿根一起疼，一直疼到月经结束后才好一点，平时会不时发作，疼痛时会烦躁，而且会性欲亢奋，有一种气血倒流的感觉。阴痒阴汗，很容易感冒，平时比较口渴，喝水不止渴。晚上无法入睡，即使很困，睡着也不安稳，总觉得像没睡着一样，经常做梦，有一种梦和现实分不开的感觉。睡觉会出汗。早上起来口苦咽干厉害，平时有时也会有。慢性鼻炎。舌质深，无苔，舌面偏黄有点水滑，舌底静脉臌胀。脉细数、心脉小弱涩、肝脉弦强重按非常有力、肾脉沉微；肺脉弱小、脾脉弦紧重按滑涩、命脉沉弱。诊断为：阴阳双虚，阴虚为主、气滞血瘀、有癥瘕、肝经湿热。只能先急后缓、先标后本。处方：柴胡、黄芩、龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、半夏、陈皮、白芍、丹皮、桃仁、栀子、龙胆草、当归、车前子、滑石粉等。让她先吃5剂看看。

    2022年4月22日，她来复诊。很开心地告诉我，终于睡得好些了，出汗少了，可以多睡2小时，小便多了，烦躁稍微好点，性欲在烦躁时依然亢奋，没感觉到改善，不过疼痛好像有减轻一点，疼痛时，自己基本能控制自己，以前只能去睡觉躲起来，怕自己控制不住。口苦咽干好多了，但还是有。口渴稍微有点改善。这些改善不是很大，但她说这是治疗几年来最大的改善，所以很有信心。其它基本没变化，除了舌面湿气少了点。我仔细把脉，觉得忽略了脾虚胃热。于是修改处方：柴胡、黄芩、半夏、瓜蒌、黄连、人参、当归、茯苓、山楂、神曲、鸡内金、龙胆草、仙鹤草、苍术、黄柏、生地、赤芍、白芍、桃仁、栀子、淡豆豉、甘草、生地、川牛膝、滑石粉、川木通等。

    5月份后，她坚持频繁面诊改方子。她看到了治疗效果，但有点心急。到7月中旬，基本不疼了，大小便基本正常，性欲恢复正常，精神明显好转，脸上的痘痘也快消失了，鼻炎也没有感觉了。但脉象还是偏细。月经慢慢恢复到了30天，痛经还是有一点，但已经不怎么烦躁了，也不会性欲亢奋。到7月初面诊过一次，就没有继续面诊了。

前几天，她又跟我预约，说自己以前毛病没有复发，但最近感觉容易累，希望再调理一下。