中风急救方治疗中风，

对急症脑出血之病，可收起死回生之功

王仲举

 

风、劳、臌、膈为内科四大症,中风居其首。由此可见本病之危害、治疗之困难和医家之重视。中风病即现代医学所称之脑血管意外。脑血管病分两大类；①脑缺血包括暂时性脑缺血、脑血栓形成、脑栓塞。②脑出血，包括脑出血和蛛网膜下腔出血，这两类脑血管病在治疗方法上完全不同，必须严格区分，认真鉴别。下面介绍一张治疗脑出血病的处方，供参考使用。

 

方药：中风急救方

 

组成：黄芩15克，菊花30克，川牛膝10克，大黄15克(后下)，芒硝10克(冲服)，磁石30克，生牡蛎30克，生石决明30克(上8药先煎)，菖蒲10克，全瓜蒌10克。水煎服，1日1剂或数剂。

 

 

 

适应证：年龄50岁以上，素有高血压病史，史然意识丧史，肢体瘫痪，颜面潮红，呼吸深长而有鼾声，舌苔黄，舌质红，脉沉迟而有力。

 

体会：中风一病,历来争论不休。在唐宋以前，多从外风立论，如《金匮要略》认为是外风中经、中络、中腑、中脏；金元以降，认识为之一变，认为系内风所致。主张亦各有不同，如刘完素主火、李东垣主气虚、朱丹溪主痰，叶天士主阴虚风动等。证之临床，古今之说、各家之论，都各有其正确的部分，也都存在片面性。一般讲，脑出血以内风立说较正确；脑缺血(尤其是脑血栓)，以外风立论亦妥当。

 

关于脑出血的病因病机，现在医学认为系高血压病，日久天长血管变性，偶因情绪激动等诱因致使脑内血管破裂所致。中医则认为素体肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，阳亢化风，挟痰上扰清空而成。其急性期，表现为风、火、痰的证候。

 

 

 

治疗当清热降火，熄风止痉、通腑化痰为法。本方即鉴于这一认识而立法组方的。方中黄芩、菊花清上亢之肝阳,磁石、杜蛎、石决明重镇潜阳，熄风镇痉；大黄、芒硝通腑，导热下行、是釜底抽薪之意；川牛膝引血下行，以治血之与气并逆于上；菖蒲、全瓜娄化叛开窍。诸药相配，有清热、镇静、降压、止血、开窍苏醒的功用，对急症脑出血之病，可收起死回生之功。

 

这里需要一提的是，近十几年来，活血化瘀之法风靡时，所以,有的医家，不问青红皂白，见有中风病，动辄便投活血药,这是很危险的。对于本来就是脑出血者，再投活血药,岂不是火上加油，助纣为虐吗？病人不死于病，而死于医；谁之罪也！当然，活血化瘀药并非不用，而是要有明确的指征。一般讲，对于缺血性中风，即由于脑血管痉挛、或由于心源性栓子、或粥样斑块脱落栓子，阻塞脑血管而致的中风病，用之是有必要的。同时，对于中风后遗证，应用活血药也是有效的，著名的补阳还土汤餐治偏瘫，就是有力的佐证。

 

临床还体会，本病发病危急，病情凶险，稍有不慎，即易铸成大错。所以在临床上，最好中西医结合抢救，最为上策。

 

 

I 版权声明：○ 本文摘自《七十名中医临证特效方》，胡翰文主编，山西科学技术出版社，1991年6月出版，第151-152页。