根据统计,中国脂肪肝患者人数已超过1.2亿,且仍在迅速增长。然而脂肪肝到肝癌,只有5步!
单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。
1、脂肪肝的常见病因:
A. 肥胖性脂肪肝:肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。
B. 快速减肥性脂肪肝:禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。
C. 营养不良性脂肪肝:营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。
D. 糖尿病脂肪肝:糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。
2、减肥是否可以治疗脂肪肝?
脂肪肝的治疗非常复杂。需要根据每位患者的具体病情确定个体化治疗方案,并且根据严重程度确定治疗目标。例如患者是否肥胖、是否合并糖尿病及糖耐量异常、高脂血症、高血压、冠心病等。治疗主要分为基础治疗、肝脏病治疗及合并症治疗。减肥只是基础治疗的手段之一。
3、脂肪肝的预后:
脂肪肝可以发展为肝硬化,但单纯性脂肪肝发生肝硬化的几率较低,发展进程相对较慢,约1.5%~8.0%的患者可进展为肝硬化。脂肪性肝炎(转氨酶升高)发展为肝硬化的机会则显著升高,达到10%。年龄>50岁、肥胖(特别是内脏性肥胖)、高血压、2型糖尿病、ALT增高、AST与ALT比值>1以及血小板计数减少等指标异常的患者更容易发展为肝硬化。
4、脂肪肝的治疗包括哪些?
A. 基础治疗治疗主要包括饮食控制(低脂饮食、均衡营养等)、运动疗法(有氧运动为主)。
B. 病因治疗:合理控制血糖和血脂等;
C. 药物治疗:降脂药物、护肝药、抗氧化药物等。
5、脂肪肝的食疗方法:
A. 控制饮食:有很多脂肪肝患者都是因为体内脂肪过多而引起的,这类脂肪肝患者应该少吃油腻、脂肪含量高的食物。如动物内脏、鸡皮、鱼籽、蟹黄、脑髓、肥肉等。
B. 吃高蛋白的食物:因为蛋白质有保护肝细胞的作用,可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生。脂肪肝病人在饮食中可以多吃豆腐、腐竹等豆制品,皮肉、鱼、虾、脱脂奶等。
C. 限制吃盐:每天吃盐要控制在6克以下。
D. 多吃新鲜蔬菜:尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对生维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。
E. 适量饮水:以促进机体代谢及代谢废物的排泄。
F. 忌辛辣和刺激性食物物:如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等:少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氯浸出物高的食物。
G.限制脂肪和碳水化合物的摄取:按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5~0.8克。宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等,碳水化合物每天每公斤体重可给2~4克,食用糖的摄入不宜过多。
H. 多吃含有甲硫氨基酸丰富的食物如小米、芝麻、蔬菜、甜菜、海产品等。这样可以促进磷脂的合成,协助肝脏里的脂肪转变。
总的来说就不能吃得太饱,不能吃得太好、不能乱吃。每餐七八分饱足矣多吃粗粮、蔬菜,少吃油腻、煎炸及动物性食品,以早四、午三、晚三的比例分配三餐,做到“早吃饱、中吃好、晚吃少”。重点控制晚餐,不吃零食和甜食。
6、推荐脂肪肝食疗方:
A. 玉米粥:沸水中放入几枚大蒜瓣,略煮软,加入用凉水调和好的玉米粉糊,共煮成粥,早晚服用。
B. 参芪薏米粥:党参、生芪、杏仁、厚朴、茯苓各10克,薏米150克,白糖适量,上述中药加水煎煮后取汁,再加薏米煮粥,最后加糖。每日1剂,两周为1疗程,连服3疗程。
C. 丹杞二白粥:丹参、枸杞子、白术、白芍各10克,大米150克,蜂蜜适量。将中药加水放锅中浸泡10分钟,水煎取汁,再加大米煮粥,待熟时调入蜂蜜适量。每日1剂,两周为1疗程,连服3个疗程。